Этого раздела сначала не было в «Поясни за фарму», так как это тема микробиологии. Однако, в моём паблике глас народа не остаётся без ответа, поэтому тебе повезло больше, чем предыдущим читателям.
Антибиотики – это вещества, производимые одними живыми организмами для защиты от других, а также производные этих веществ и их синтетические продукты. Антибиотики применяются не только для истребления бактерий и грибков, но и для остановки роста опухолей (химиотерапия). В основном же антибиотики применяются для убийства бактерий, так что продолжим в этом ключе.
Открыл антибиотики, а именно пенициллин, Саша Флеминг в 1929 году, даже не подозревая, какой эффект это даст. Я считаю это величайшим открытием человечества, потому что продолжительность жизни всего человечества увеличилась почти в два раза. Были ли ещё настолько полезные открытия? Не уверен.
Антибиотик, как и современный автомобиль, должен иметь ряд качеств, которые позволят сказать, что он хорош:
- Высокая избирательность, что позволит вводить его в меньших дозах.
- Отсутствие резистентности бактерий к нему.
- Хорошее всасывание и распределение, чтобы подлым микроскопическим тварям негде было прятаться.
- Сохранение активности в любых средах организма: кровь, ликвор, моча, говно, сопли и слюни.
- Подходящая форма выпуска. Нужно учесть время всасывания, удобство и полувыведение из организма.
Классифицируются антибиотики по множеству признаков. Что стоит знать врачу, чтобы не опозориться, так это химическую классификацию и механизм действия.
Механизм бывает бактериостатический и бактерицидный (или бактериолитический).
Бактериостатики просто останавливают жизненные процессы в бактерии, она просто замирает и ждёт, когда её с говном сожрёт макрофаг. Бактерицидные препараты распидарасивают бактерию на куски, не оставляя даже намёка на жизнь.
Почему это важно? Например, есть стафилококк, который продуцирует токсины. Эти токсины сильно отравляют жизнь больному. Мы знаем, что стафилококка в организме много, его нужно убить. Мы назначаем антибиотик, а потом вспоминаем, что у него бактерицидный механизм действия. Все токсины, что были внутри стафилококка, распидорасило по всему организму, от чего больному стало ещё хуже и он уже видит свет с небес.
Что касается химической классификации, то описание конкретных антибиотиков далее будет в её рамках.
Для того, чтобы антибиотик сработал хорошо, он должен быть назначен как можно раньше и чувствительность бактерии к нему должна быть высокой. С первым условием всё понятно. А для выполнения второго часто имеет смысл взять посев биоматериала (кровь/мокрота/отделяемое из раны/говно) и сразу лабораторно определить чувствительность к антибиотикам. Таким образом у тебя будут основания применить определённый антибиотик.
Есть у антибиотиков одна проблема: резистентность микроорганизма. С момента открытия пенициллина появилось такая хуева туча новых антибиотиков, что при попытке запомнить все названия обои от стен отклеиваются. При этом микробы постоянно мутируют и вырабатывают защитные механизмы против антибиотиков, которыми их пытаются травить. Сейчас фиксируются случаи появления штаммов, резистентных ко всем существующим антибиотикам. Если человечество не предпримет что-то в ближайшие десятилетия, то мы рискуем вернуться в довоенное время, когда прожить больше 30 лет считалось успехом.
Резистентность, как всегда думалось, развивается при преждевременной отмене курса приёма. Есть исследования, которые говорят, что это ложь, пиздёж и провокация и резистентность развивается всё равно.
На самом деле каждый решает сам, назначать полный курс приёма антибиотиков или отменить антибиотики пораньше. Но если ты прервал курс, гнида ты ёбаная, я тебя найду и обоссу.
Для того, чтобы понимать антибиотики, нужно знать микробиологию.
«Не знаете, с кем отметить Новый год? Главное, чтобы он знал микробиологию!» (с) В.В. Тец.
Так как ты читаешь фармакологию, будем думать, что основы микробиологии ты знаешь.