Физиология крови
Цельная кровь состоит из:
- жидкая часть (плазма),
- форменные элементы (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты).
Гематокрит — отношение объема форменных элементов к объему крови.
Значения гематокрита:
- у мужчин — 40-48,
- у женщин — 36-42,
- в среднем — 40-45.
Эритроциты
Количество эритроцитов (х1012 /л):
- у мужчин: 5,2,
- у женщин: 4,7.
Функции эритроцитов:
- транспортная: O2, CO2 (карбоангидраза),
- Hb — буфер = 35% буферной емкости крови,
- защитная: гемостаз, Ig, иммунная.
Особенности строения:
- Большая поверхность мембраны.
- Меньшее диффузное расстояние.
- Деформируясь, проходит по узким капиллярам.
- Устранение ядра снижает потребление O2 в 200 раз.
Собственные потребности эритроцита в O2 малы. Основным источником энергии является глюкоза.
Основное значение 2,3 — ДФГ заключается в регуляции сродства гемоглобина с O2.
Эритроцит: двояковогнутый, но может принять любую форму (пластичен); толщина 1,0-2,5 мкм, d примерно равен 7,8 мкм; V = 85-90 мкм^3, S (поверхности) = 145 мкм^2.
Мембрана эритроцитов
Липиды мембраны:
- фосфолипиды,
- гликолипиды,
- холестерин.
Регуляция эритропоэза:
- стимулируют:
- гипоксия,
- тиреоидные гормоны,
- кортизол,
- гормон роста,
- андрогены,
- симпатическая нервная система посредством нейромедиаторов;
- подавляют: эстрогены.
Необходимые витамины:
Органы эритропоэза:
- 1 мес. – внутриутробно – желточный мешок;
- конец 2 мес. – внутриутробно – печень, селезенка, лимфоузлы;
- 8-й месяц и до конца жизни – ККМ (красный костный мозг).
Жизнь и разрушение
- живут по 120 сут.,
- ферменты теряют активность,
- мембраны теряют эластичность,
- в селезенке размеры щелей равны примерно 3 мкм, следовательно, гемолиз (напр.: вливание истеченной сроком годности крови, т.к. в такой крови у эритроцитов мембрана нарушена).
Процесс разрушения эритроцитов происходит в селезенке и печени.
Ферменты эритроцитов:
- поддерживают эластичность мембраны,
- участвуют в транспорте ионов сквозь мембрану,
- не позволяют Fe2+ перейти в Fe3+.
СОЭ
СОЭ – скорость оседания эритроцитов.
Удельный вес эритроцитов – 1,096. Удельный вес плазмы – 1,027. В связи с этим эритроциты оседают.
СОЭ: норма (в мм/ч):
- у мужчин – 1-10,
- у женщин – 2-15.
Повышение СОЭ:
- физиологическое (беременность, физическая работа),
- патологическое (воспаление).
Гематокрит (Ht) и СОЭ:
- Увеличение Ht приводит к уменьшению СОЭ.
- Уменьшение Ht – к увеличению СОЭ.
Белки плазмы и СОЭ
СОЭ зависит от формы эритроцита:
- макроциты – уменьшение СОЭ,
- микроциты – увеличение СОЭ,
- серповидная форма – уменьшение СОЭ.
Гемоглобин
Гемоглобин (Hb):
- 98% массы белков эритроцита,
- хромопротеид,
- молекулярная масса – 68800.
Норма гемоглобина:
- у мужчин – 130-160 г/л,
- у женщин – 120-150 г/л.
Виды Hb:
- HbP (примитивный) – 7-12 нед. беременности.
- HbF (фетальный – наибольшее сродство с O2) – 12 нед. до 1 г. жизни ребенка.
- HbA (adult — взрослый) – с момента рождения и всю жизнь у человека.