Макро- и микроэлементы. Кальций, железо, магний, йод

Кальций

Входит в минеральный состав скелета в виде кристаллов гидроксиапатита (вместе с фосфором);
Участвует в формировании твердых тканей зубов;
Обеспечивает мышечное сокращение;
Обеспечивает проведение нервных импульсов;
Оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее действие;
Влияет на функцию эндокринных (паращитовидных) желез;
Обеспечивает работу транспортных каналов биомембран;
Участвует в системе свертывания крови;
Является фактором дифференцировки, сокращения, секреции и перистальтики клетки.

У человека существует сложная витаминно-гормональная регуляция кальциевого метаболизма. В организме новорожденного содержится около 30 г кальция. У взрослого человека 1000-1200 г (99% в костях и 1% в других тканях).

Причины дефицита кальция

неадекватное питание;
заболевание щитовидной железы;
избыток P, Pb, Zn, Co, Mg, Fe, K, Na;
мягкая вода;
нарушение функции паращитовидных желез, гипогонадизм;
избыток белка, жиров, оксалатов, фосфатов в рационе питания;
заболевание почек;
низкий уровень эстрогена при климаксе и менопаузе;
дефицит витамина D;
панкреатит;
беременность и лактация;
применение слабительных и мочегонных;
прием глюкокортикоидов, инсулина, инфузия глюкозы, аминокислот.

Органы мишени и симптомы

костная ткань: остеопороз, переломы;
мышечная ткань: судороги, боли в мышцах;
центральная нервная система: повышенная возбудимость, склонность к судорогам;
кроветворение: плохая свертываемость;
почки: мочекаменная болезнь;
щитовидная железа: дисфункции;
иммунная система: снижение иммунитета, аллергоны;
нарушение формирования зубов.

Индикаторы:

Уровень кальция в цельной крови, плазме или сыворотке крови;
Количество С-телопептида в сыворотке крови;
Содержание кальция в волосах, ногтях;
Активность щелочной фосфатазы;
Концентрация паратгормона в крови;
Уровень выведения кальция с мочой (по соотношению кальций:креатинин).

Источники кальция

Молоко, кефир, простокваша, йогурт 3,2% жирности — 120 мг%;
Молоко, кефир 1,0% жирности – 136 мг%;
Творог жирный (18%) – 150 мг%;
Творог полужирный (9,0%) – 164 мг%;
Творог нежирный (0,6%) – 176 мг%;
Творог зерненый со сливками (6%) – 150 мг%;
Сырки творожные детские (23%) – 135 мг%;
Сыры твердые жирностью 15-27% (голландский, костромской, пошехонский, литовский, угличский) – 1040 мг%;
Сыры мягкие жирностью 30% (рокфор, дорогобужский) – 640-720 мг%;
Сыры плавленые – 680-760 мг%;
Мороженое Пломбир – 160 мг%;
Мороженое Эскимо – 122 мг%;
Капуста белокочанная – 48 мг%;
Картофель – 10 мг%;
Томаты – 14 мг%;
Петрушка зелень – 245 мг%;
Крупа гречневая – 50-70 мг%;
Крупа овсяная – 64 мг%;
Горох – 115 мг%;
Фасоль – 150 мг%;
Хлеб пшен. из муки 2 сорта – 32 мг%, ржаной 34 мг%, булки 26 мг%.

Железо

Причины дефицита

Нерациональное питание: недостаток в рационе мяса и мясопродуктов, рыбы, морепродуктов, вегетарианство; у детей отсутствие полноценного прикорма;
Глистные инвазии, дисбактериоз и персистенция E. coli, заболевания желудка, синдром мальабсорбции;
Экологическое неблагополучие, повышенная ксенобиотическая нагрузка на организм;
Избыток фосфатов, оксалатов, фитатов, таннатов в рационе питания;
Кровотечения (геморрой, язва, месячные, операции);
Гастрит с пониженной секрецией;
Нарушение функции щитовидной железы;
Опухоли, инфекции, ревматизм, болезни печени, селезенки;
Беременность, кормление грудью; у детей – низкий уровень железа при рождении, период ускоренного роста детей и подростков;
Физические перегрузки.

Органы мишени и симптомы

Извращенные вкусовые пристрастия: поедание земли (геофагия), льда (пагофагия), крахмала (амилофагия), соли, привычка грызть ногти, картона откусывание и поедание кончиков волос;
Гипосидероз, гемохроматоз, гипохромная микроцитарная анемия, ретикулоцитоз, иногда лейкопения;
Хейлоз, глоссит, эзофагит, ангулярный стоматит, дисфагия, гастроинтестинальный дискомфорт, отрыжка, тошнота, анорексия;
Головокружение, головная боль, нарушение сна, слабость, утомляемость нарушение внимания, парестезии, повышение внутричерепного давления, обмороки;
Сердцебиение, одышка, расширение границ сердца, увеличение селезенки, печени;
Ломкость, тусклость ногтей, койлонихия, бледность кожных покровов, Витилиго, нарушение зрения (отек соска зрительного нерва, атрофический ренит);
Сидеропенический атрофический ринит, нарушение и извращение обоняния, пристрастия к острым запахам.

Индикаторы и депо

Индикаторы

Цельная кровь: Ферритин, трансферрин, гемоглобин;
Волосы, ногти.

Депо

Эритроциты,
Мышечная ткань,
Слизистая кишечника,
Печень.

Магний

Причины дефицита

Неадекватное питание (мало зерновых, орехов, семян и др., много лимонадов, колбас, консервов);
Избыток P, Pb, Zn, Co, Mg, Fe, K, Na;
Хронический стресс;
Диабет;
Интоксикации Al, Be, фосфатами;
Длительное применение мочегонных препаратов: дигиталиса, гентамицина, противоопухолевых препаратов;
Алкоголизм;
Повышение продукции альдостерона;
Нарушение всасывания (дисбактериоз кишечника, хронический дуоденит);
Парентеральное питание.

Органы мишени и симптомы

Тремор, судороги, спазмы сосудов головного мозга, конечностей, гипертония, слабость;
Ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма;
Истощение функции надпочечников;
Нарушение структуры костной ткани, предпосылки к остеопорозу, пародонтозу;
Спазмы сфинктеров, дискинезии, склонность к камнеобразованию в желчевыводящих и мочевыводящих путях, хронические спастические запоры, геморрой;
Снижение толерантности к глюкозе у больных с явными и скрытыми формами сахарного диабета;
Нарушение ионного транспорта через биомембраны;
Нарушение синтеза циклических нуклеотидов, АТФ, нуклеиновых кислот, белков, жиров, углеводов, глутатиона;
Спазм гладкой мускулатуры матки, склонность с самопроизвольным выкидышам и преждевременным родам, слабость родовой деятельности;
Склонность к гипокальциемии и гипокалиемии;
Нарушение усвояемости макро и микроэлементов, повышение токсичности органических и неорганических поллютантов.

Йод

Причины дефицита

Недостаточность йода в почве и воде, продуктах питания;
Йоддефицитные биогеохимические провинции:
- Горные цепи: Альпы, Гималаи, Анды, Тянь-Шань, Пиренеи, Карпаты, Урал, Алтай, Восточная Сибирь, Забайкалье;
- Низменности по течению больших рек и расположения озер, затопляемые территории: Ганг, Великие озера (США), Поволжье, Карелия, Дальний Восток, Западная Сибирь;
- Парадоксальное действие избытка йодидов в прибрежных районах (эффект Вольфа-Чайкова);
Однообразное питание, приводящее к нарушению оптимальных соотношений йода с другими микроэлементами. Дисбаланс рациона по содержанию меди, марганца, цинка, фтора, кальция, кобальта, селена;
Недостаточность полноценного белка, дефицит тирозина, витаминов А, С, группы B в рационе питания;
Чрезмерное употребление пищи, богатой веществами с зобогенным эффектом (тиомочевиной, тиоурацилом, тиоцианатами, перхлоратами): репа, брюква, морковь, фасоль, редис, шпинат, арахис, соя;
Потери йода при хранении продуктов питания (10% до 50% и более), потери при кулинарной обработке варка — до 50-80%, жарение – 65 — 85%;
Недостаточность йода в воде, употребление недостаточно минерализованной природной или бутилированной воды;
Экологическое неблагополучие, повышенная ксенобиотическая пищевая нагрузка на организм Hg, As, сурьмы, стронция.

Профилактика

Внесение препаратов йода в продукты питания: соль, хлеб, напитки, кондитерские изделия;
Йодирование поваренной соли согласно ГОСТ Р 51574-2000 40 + 15 мг/кг;
Соблюдение срока хранения йодированной поваренной соли (не более 6 мес.) в оптимальных условиях;
Снижение потерь йода при кулинарной обработке: соль добавлять в блюда в конце варки – за 10-15 мин., добавлять в блюда, не требующие термической обработки: овощные салаты, винегреты, соки;
Включение в рацион питания морской рыбы, нерыбных морепродуктов: кальмаров, крабов, морской капусты;
Включение в рацион питания йодированных продуктов: хлебца соловецкого с лецитином и морской капустой, зефира бело-розового, ирисок типа «Кис-кис», воды бутилированной с добавлением фтора и йода;
Полноценное питание с достаточным содержанием полноценных белков молока, творога, мяса, яиц;
Сбалансированность йода в рационе питания с другими микроэлементами;
Сбалансированность йода в рационе питания с другими микроэлементами;
Предупреждение психоэмоциональных и экологических перегрузок.