Гигиенические требования к детским и инфекционным больницам

Особенности детских больниц (отделений)

• Детские больницы на 60 коек и более рекомендуется размещать в отдельном корпусе, на меньшее количество коек – на отдельном этаже    главного корпуса, на 30 и менее коек – на первой этаже главного корпуса в изолированной палатной секции.
• Детские отделения (секции) должны иметь отдельные входы и быть непроходными для больных и персонала других отделений.

Приемное отделение должно быть отдельным.

• Для приема больных детей в стационар следует организовывать приемно-смотровые боксы.
• Площадь приёмно-смотрового бокса — 15 м².

Вместимость палатных секций в детских отделениях:

• Палатные секции для детей до 1 года – не более 24 коек,
• Палатные секции для детей старше 1 года – не более 30 коек.

Количество коек в палатах:

• для детей до 1 года – 2,
• для детей старше 1 года – 4.

Рекомендуемые минимальные площади на койку в детских неинфекционных отделениях:

• Для детей старше 7 лет – 7 м².
• Для детей до 7 лет:
  • без мест для матерей – 6 м²;
  • с дневным пребыванием матерей – 8 м²;
  • с круглосуточным пребыванием матерей –12 м².
• Для детей до 1 года:
  • с дневным пребыванием матерей – 8 м²;
  • с круглосуточным пребыванием матерей – 10 м².

При проектировании детских отделений многопрофильных больниц в целях снижения инфицирования детей необходимо в палатах со шлюзом размещать для детей до 3 лет – 100 %, для детей от 3-7 лет – 50 %, для детей старше 7 лет – не менее 20 % коек.

Следует учитывать возрастной принцип изоляции детей.

Расстояние между койками — 1,2 м.

Должны быть организованы:

• веранда для прогулок,
• игровая комната (для детей до 3-х лет),
• комната дневного пребывания детей,
• столовая только для детей более 3 лет,
• комната личной гигиены (для девочек старше 7 лет),
• комнаты для матерей.

Особенности инфекционных больниц (отделений)

• Для инфекционных больниц рекомендуется децентрализованная система застройки.
• Вокруг инфекционных корпусов предусматривается полоса насаждений из труднопроходимого кустарника ширина не менее 5 м.
• Для инфекционных больниц следует предусматривать приемно-изоляционный корпус, для отделений – свое приемное отделение.
• В инфекционных больницах следует оборудовать приемно-смотровые боксы.
• Общая площадь приемно-смотрового бокса определяется в 15 м².
• Следует предусматривать помещения для санитарной обработки транспортных средств, на которых доставлен больной, помещение для хранения дезинфекционных средств, комната дежурных дезинфекторов.
• В инфекционных больницах входы, лестничные клетки, лифты должны быть раздельными для приема и выписки больных.
• В инфекционных больницах существует индивидуальная (боксы, полубоксы) и групповая (палаты) изоляция больных.

Вместимость палатных секций в инфекционных отделениях:

• Палатная секция из боксов и полубоксов – не более 15 коек.
• Палатные секции из палат:
  • для взрослых – не более 25 коек.
  • для детей – не более 20 коек.

Характеристика бокса

• Бокс включает в себя 4 элемента: палата, шлюз, санитарный узел, тамбур. Боксы предусматриваются на 1-2 койки.
• Площадь бокса:
  • на одну койку – 22 м²;
  • на две койки – 27 м².
• Боксы желательно размещать на 1 этаже. При расположении боксов выше 1 этажа для входа в них предусмотрена галерея.
• В боксах следует предусматривать передаточные шкафы для доставки из шлюза в палату пищи, лекарственных средств и белья.
• Боксы могут быть использованы для размещения больных с разнородной инфекцией.

Характеристика полубокса

• Полубокс включает в себя 3 элемента: палата, шлюз, санитарный узел и отличается от бокса тем, что не имеет наружного выхода. Полубоксы также предусматриваются на 1-2 койки.
• Полубоксы могут размещаться на любом этаже.
• Площадь полубокса:
  • на одну койку – 22 м²;
  • на две койки – 27 м².
• Полубоксы могут быть использованы для размещения больных с однородной инфекцией.

Характеристика палатного отделения

• Для каждого отделения должно быть 2 входа: 1-для больных, 2 – для персонала.
• Рекомендуемое количество коек в палате – не более 2-х.
• Площадь на койку в боксированной и обычной палате:
  • для взрослых – 8 м²;
  • для детей – 7 м².
• Рекомендуются боксированные палаты.
• Для каждой палатной секции предусматривается 2 полубокса на 1-2 койки.
• Одна столовая обслуживает одну палатную секцию.
• Краны в умывальниках должны иметь локтевое управление. Туалеты должны оборудоваться педальными спусками.
• В инфекционных больницах большое внимание уделяется организации и проведению дезинфекционных мероприятий.
• В целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний за пределы стационара запрещается посещение больных родственниками.

Рекомендуемая система вентиляции: Приток воздуха осуществляется в коридор отделения. Вытяжная вентиляция организуется из каждого бокса, полубокса, палаты посредством индивидуальных каналов, исключающих перетекание воздуха по вертикали. Необходимо устраивать вытяжную вентиляцию с гравитационным побуждением.