Гигиенические требования к акушерским стационарам

Стационарная акушерская помощь населению оказывается в родильных домах (самостоятельных) или родильных отделениях, входящих в состав больниц.

Функциональные группы помещений акушерских стационаров:

помещения приема,
родовое физиологическое отделение,
послеродовое физиологическое отделение,
отделение новорожденных,
обсервационное отделение,
отделение патологии беременности,
помещения выписки.

Приемное отделение роддома

Вестибюль (приемная),
Фильтр,
Смотровые,
Помещения санитарной обработки,
Палатные отделения.

В фильтре роженицы и беременные делятся на 2 потока:

«Чистый» — составляют роженицы и беременные, направляющиеся в отделение патологии беременности и родовое физиологическое отделение.
«Грязный» — составляют роженицы и беременные, направляющиеся в обсервационное (инфекционное) отделение.

В дальнейшем данные потоки не должны пересекаться.

Родовое физиологическое отделение

В родовом физиологическом отделении выделяют 3 группы помещений:

Для проведения родов,
Операционный блок,
Вспомогательные.

Группа помещений для проведения родов

Предродовые палаты,
Родовые палаты,
Манипуляционно-туалетные для новорожденных,
Реанимационная для новорожденных,
Палаты интенсивной терапии.

Предродовые палаты рекомендуется предусматривать на 1-2 койки (допускается до 4-х). Площадь на койку в палате — 7 м². Площадь палаты на 1 койку -10 м².

Родовые палаты рассчитаны на 1-2 родовые кровати, площадь соответственно 24 и 36 м².

В последние годы создаются индивидуальные родовые палаты площадью 30 м².

Послеродовое физиологическое отделение

1 тип отделения: раздельного пребывания родильниц и новорожденных.

Дети размещаются в отдельной палатной секции, перед входом в нее должен быть организован шлюз.
Рекомендуемое количество коек в палатах 1-2 (но не более 4-х).
Площадь на койку в палатах родильниц — 7 м², площадь однокоечной палаты — 10 м².

2 тип: совместного пребывания родильниц и новорожденных

В палатах рекомендуется не более 4-х коек,
(2 койки для матерей, 2 койки для новорожденных).

3 тип: приближенного расположения палат родильниц и новорожденных (палаты родильниц чередуются с палатами новорожденных).

Отделение новорожденных

Создаются при наличии 60 или более коек для новорожденных,
15 % коек отводится для недоношенных и травмированных детей,
Площадь на детскую кроватку – 4,5 м²,
Площадь на кювез – 6 м²,
Перегородки между палатами и между палатами и коридором должны быть стеклянные.

Обсервационное отделение

Акушерское обсервационное отделение (АОО) предназначено для оказания медицинской помощи женщинам, чья беременность завершилась преждевременно или неблагополучно, а также тем, чьи роды и послеродовый период осложнены хроническими или острыми инфекционными заболеваниями.

Следует размещать или в отдельном отсеке здания, или над всеми отделениями;
Предродовые палаты рассчитываются на 1-2 койки;
Родовые палаты рассчитываются на 1 кровать;
Обязательное наличие отдельного родового бокса для женщин с ВИЧ инфекцией, гепатитом, венерическими заболеваниями. Он должен иметь наружный вход через тамбур и вход из отделения через шлюз.
В отделении имеется собственная операционная, собственное отделение новорожденных.

Отделение патологии беременности

В отделение патологии беременности госпитализируют беременных с экстрагенитальными заболеваниями (сердца, сосудов, крови, почек, печени, эндокринных желез, желудка, легких и др.), осложнениями беременности (гестозы, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность и др.), с неправильным положением плода, с отягощенным акушерским анамнезом.

Рекомендуются палаты на 1-2 койки,
Предусматривается приближенное расположение санитарных узлов (на 2 палаты один сан. узел),
Предусматривается столовая,
Предусматривается помещение дневного пребывания беременных,
Предусматривается вестибюль с гардеробом с выходом на улицу.

Располагается смежно с вестибюлем для посетителей.
Роженица с новорожденными из послеродового физиологического отделения и беременные из отделения патологии беременности составляют один поток выписывающихся.

Роженицы с новорожденными выписывающиеся из обсервационного отделения составляют второй поток.