Перитонит

Самой частой причиной перитонита является:

Почему следует выбирать срединный лапаротомный доступ при распространенном гнойном перитоните:

Как устанавливается диагноз «распространенный перитонит» до операции:

Какой самый частый путь проникновения инфекции в брюшную полость при первичных перитонитах у взрослых:

Какой вид операции следует избрать при прободной язве, сопровождающейся распространенным фибринозно-гнойным перитонитом:

Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме:

Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните:

Для терминальной стадии перитонита характерно все, кроме:

Операционный доступ при распространенном перитоните — это:

Почему у детей с острым аппендицитом быстро развивается распространенный перитонит:

При межкишечном формирующемся абсцессе консервативная терапия показана:

Характер болей при распространенном перитоните:

Выберите клинический признак, не характерный для перитонита

Больная 40 лет, оперирована через 1,5 суток от начала заболевания срединным лапаротомным доступом. При ревизии брюшной полости установлено, что в нижнем этаже брюшной полости имеется гиперемия и отек брюшины с наложениями пленок фибрина, гнойный перитонеальный экссудат в полости малого таза. Червеобразный отросток утолщен, напряжен, темно-багрового цвета с перфорационным отверстием, из которого поступает гной. Выберите оптимальный метод лечения:

Выберите из перечисленных методы, не позволяющие диагностировать абсцессы брюшной полости:
а. Ультразвуковое сканирование.
б. Обзорная рентгенография брюшной полости.
в. Колоноскопия.
г. Компьютерная томография.
д. Лапароскопия.
Отметьте лучшую комбинацию ответов:

Больной 60 лет, страдающий ишемической болезнью сердца, госпитализирован через 3 суток от начала заболевания, когда появились боли в эпигастрии, распространившиеся затем по всему животу. Дважды была рвота. Состояние больного тяжелое. Сознание спутанное. Кожные покровы бледные. Имеются отеки обеих голеней. ЧДД – 26 в минуту. ЧСС – 120 ударов в минуту. АД – 90/60 мм рт ст. Язык сухой, обложен. Живот в акте дыхания не участвует, напряжен, болезненный во всех отделах, где определяется симптом Щеткина-Блюмберга. Кишечные шумы не выслушиваются. Суточный диурез – 800 мл. Лейкоциты крови – 15 х 10^9/л. гемоглобин – 131 г/л., диастаза мочи – 64 ЕД. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявлен свободный газ под диафрагмой. Выберите оптимальную лечебную тактику:

Одним из показаний к назоинтестинальной интубации является разлитой гнойный перитонит. Выберите из нижеперечисленных основные функции зонда, обосновывающие патогенетическое применение этого метода лечения при перитоните:
а. Необходимость длительной декомпрессии тонкой кишки.
б. Необходимость детоксикации кишечного содержимого.
в. Профилактика спаечной непроходимости кишечника.
г. Селективная деконтаминация кишечника.
д. Необходимость раннего энтерального питания.
Правильным будет:

Проводя дифференциальную диагностику между внутрибрюшным кровотечением и перитонитом, выберите из нижеперечисленных правильное сочетание клинических симптомов, патогномоничных только для перитонита:
а. Симптом «Ваньки-встаньки».
б. Симптом Куленкампфа.
в. Симптом Щеткина-Блюмберга.
г. Аускультативный симптом «гробовой тишины».
д. Постоянные боли в животе.
Правильным будет:

Больной 33 лет предъявляет жалобы на боли в нижних отделах живота, тошноту, рвоту, повышение температуры до 38 С. Болен в течении 2 суток, когда появились боли в верхних отделах живота, тошнота. Через 6 часов боли переместились в правую подвздошную область, была однократная рвота. Состояние средней тяжести. Пульс 90 ударов в минуту, АД 120/80 мм рт. ст. Язык сухой, обложен налетом. Живот несколько вздут, болезненный в правой, левой подвздошных и надлобковых областях, где определяется мышечное напряжение и положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Кишечные шумы ослаблены. Мочеиспускание не нарушено. При ректальном исследовании имеется выраженная болезненность прямой кишки без нависания стенок. Лейкоциты крови – 15х10^9/л, СОЭ – 16 мм/час. Укажите клинический диагноз:

При перитоните высокоинформативным методом дифференциальной диагностики его причины и характера является:

Укажите из представленных клиническую форму перитонита, не требующую оперативного лечения:

При разлитых формах фибринозно-гнойного перитонита наиболее точными характеристиками микрофлоры перитонеального экссудата являются:
а. Мономикробный рост бактерий.
б. Полимикробный рост бактерий.
в. Превалирование бактерий грамотрицательного спектра.
г. Превалирование бактерий грамположительного спектра.
д. Наличие бактероидной микрофлоры.
Выберите наилучшую комбинацию ответов:

Из представленных этиологических форм перитонита выберите одну, характеризующуюся трудностями диагностики и наиболее тяжелым течением:

Из представленных заболеваний выберите одно, для которого в патогенезе бактериальный фактор в ранние сроки заболевания не играет ведущей роли:

Из представленных заболеваний одно в качестве причины перитонита указано неверно:

Основными факторами, определяющими исход заболевания при перитоните являются:
а. Распространенность поражения брюшины.
б. Вирулентность возбудителей.
в. Источник перитонита.
г. Давность заболевания.
г. Возраст больного.
Выберите наилучшую комбинацию ответов:

Выраженность эндогенной интоксикации при перитоните обусловлена:
а. Метаболическими нарушениями.
б. Гиповолемией.
в. Нарушениями микроциркуляции.
г. Парезом кишечника.
д. Состоянием клеточного иммунитета.
Выберите наилучшую комбинацию ответов:

В дифференциальной диагностике перитонита аппендикулярного и гинекологического происхождения наиболее точным методом является:

Показанием к этапной ревизии и санации брюшной полости в абдоминальной хирургии являются:
а. Каловый перитонит.
б. Разлитой гнойный перитонит.
в. Мезентериальный тромбоз.
г. Флегмона передней брюшной стенки.
д. Инфицированный панкреонекроз.
Выберите наилучшую комбинацию ответов:

Антибактериальными препаратами выбора при распространенном фибринозно-гнойном перитоните являются:
а. Карбапенемы.
б. Фторхинолоны.
в. Цефалоспорины III и IV поколения.
г. Метронидазол.
д. Макролиды.
Выберите наилучшую комбинацию ответов:

Основными анатомическими областями живота являются:

К анатомическим областям живота относят все, кроме:

Различают этажи брюшной полости:

Основными сумками брюшной полости являются все, кроме:

Свободного сообщения с брюшной полостью не имеют лишь сумки:

Четко локализованные боли и напряжение мышц брюшной стенки имеют место только при воспалении:

Чувствительность брюшины к любому раздражению и четкость локализации боли определяется иннервацией:

Брюшина выполняет функцию:

К неспецифической аэробной грамположительной микробной флоре относят:

Асептический перитонит не развивается при скоплении в брюшной полости:

К особым формам перитонита относят все, кроме:

Основными путями проникновения инфекции в брюшную полость при первичном перитоните являются: