Развитие и аномалии развития мочевыделительной системы

1. Развитие и аномалии развития почек и мочевыводящих путей

Развитие:

Источник развития почки – нефротомы (часть сомита).

Сомит – участок сегментированной мезодермы = склеротом + миотом + нефротом.

У зародыша несколько нефротомов.

3 стадии развития почки:

1. Предпочка (пронефроз). Образуется из нефротомов области головы. У человека не функционирует.
2. Туловищная (мезонефроз). Долгое время функционирует у эмбриона. Моча => мезонефральный проток (Вольфов) => клоака (первичная почка).
3. Окончательная (метанефроз). Закладывается в полости таза.

Источник – метанефритическая бластема (нефротомы, соединяющиеся друг с другом). К ней растет метанефритический проток (от клоаки).

При прорастании метанефритического протока в развивающуюся почку — собирательные трубочки, чашечки, лоханка, мочеточники. В норме эти образования должны дорасти друг до друга.

Сохранившиеся канальцы первичной почки + проток первичной почки = придаток яичка и семявыносящие пути (муж); придатки яичника (жен).

Аномалии развития

Почек:

1. Аномалии количества:
   • Одна почка,
   • Увеличение количества почек;
2. Аномалия положения:
   • Опущение почек (тазовая почка и т.п.);
3. Аномалии строения:
   • Подковообразная,
   • S – образная,
   • С – образная,
   • О – образная;
4. Поликистоз почек – метанефритический проток не дорос до каждого нефрона.

Мочеточника:

• Удвоение,
• Удлинение,
• Стеноз,
• Атризия,
• Неправильное место открытия.

Мочевого пузыря:

• Свищ (с половыми органами),
• Эктрофия – передняя стенка вывернута наружу, слизистая оболочка не сформирована.

2. Развитие и аномалии развития яичка

Развитие яичек:

Начало развития половых желез — 3-4 неделя внутриутробного развития.

На переднем крае первичной почки — сгусток мезенхимы, группирующийся по периферии => образуется зачаточный эпителий.

На этапе созревания зачаточный эпителий делится и прорастает вглубь органа => формируются семенные канальцы у мужчин и (первичные фолликулы у женщин).

В области живота температура на 2-2.5 градуса выше — необходимость для гаметогенеза.

Проводник опускания желез – фибриновый тяж, который тянет железу вниз.

Опускание у мужчин:

1. 3 месяц — подходит к малому тазу,
2. 5 месяц — у глубокого пахового кольца,
3. 6 месяц — в паховом канале,
4. 8 месяц — в мошонке.

Аномалии развития яичек:

• Анорхизм — отсутствие яичка,
• Монорхизм — 1 яичко,
• Крипторхизм — неопущение,
• Эктопия – опускание не в то место (бедренная, промежностная),
• Инверсия – поворот на 180 градусов,
• Добавочное яичко (не функционирует).

3. Развитие и аномалии развития наружных мужских половых органов

Развитие наружных мужских половых органов:

• Из полового бугорка — пещеристые тела полового члена.
• Складки срастаются => образуют губчатое тело полового члена.
• Из полового валика — мошонка;
• Из мочеполового синуса — мочеиспускательный канал.

Аномалии развития наружных мужских половых органов:

• Гипоспадия,
• Эписпадия,
• Расщепление полового члена,
• Гипоплазия — небольшие размеры,
• Расщепление мошонки.

4. Развитие и аномалии развития внутренних женских половых органов

Развитие внутренних женских половых органов:

Источник развития — парамезонефральный проток (Мюллеров).

В своей нижней части два протока сближаются => соединяются (с перегородкой) => перегородка редуцируется.

Итог:

• Верхняя часть — образование маточных труб,
• Нижняя часть — матка и большая часть влагалища.

Мезонефральный проток редуцируется, оставляет привесок яичника.

Развитие яичников — такое же, что и у мужчин, только проводник опускания железы перекидывается через зачаток матки => опускается до малого таза =>  образование собственной связки яичника и круглой связки матки.

Аномалии развития внутренних женских половых органов:

• Маточные трубы:
  • Аплазия,
  • Удвоение,
  • Сужение,
  • Атрезия;
• Матка:
  • Аплазия,
  • Гипоплазия (детская, плодная),
  • Неправильное соединение,
  • Перегородка,
  • Двурогая матка,
  • Однорогая матка,
  • Седловидная матка;
• Влагалище:
  • Удвоение,
  • Перегородка,
  • Атрезия,
  • Свищ;
• Яичники:
  • Агенезия – незакладка,
  • Гипогенезия – недоразвитие,
  • Эктопия – неправильное положение (паховая, губная),
  • Удвоение,
  • Добавочные яичники.

5. Развитие и аномалии развития наружных женских половых органов

Развития наружных женских половых органов:

• Из полового бугорка — клитор
• Из половых складок – малые половые губы
• Из полового валика – большие половые губы
• Из мочеполового синуса – мочеиспускательный канал + преддверие влагалища.

Аномалии развития наружных женских половых органов:

• Гиперплазия клитора,
• Полное заращение девственной плевры.