Общая анатомия и закономерности строения проводящих путей головного и спинного мозга

1. Что собой представляют проводящие пути? Дайте 3 определения

Проводящие пути:

• Это комплекс морфологически обособленных и функционально однородных нервных волокон.
• Это форма связи периферии центра + между разными центрами.
• Это цепь нейронов, которые функционально однозначны – состоят не только из белого вещества, но и из серого. Если разделить рефлекторную дугу, то получается данное определение.

2. На какие делятся проводящие пути по: направлению, функции, длине, локализации и по значимости?

1. По направлению:
   • Восходящие,
   • Нисходящие;
2. По функции:
   • Чувствительные – импульсы образуются в рецепторах. Эти пути образуются чувствительными и вставочными нейронами.
   • Двигательные – импульсы идут к исполнительным органам (к мышцам).
3. По длине:
   • Короткие – локализуются в пределах одного отдела ЦНС, или между соседними отделами.
   • Длинные – соединяют отдаленные отделы ЦНС.
4. По локализации:
   • Ассоциативные – в одном полушарии.
   • Комиссуральные – связывают два полушария.
   • Проекционные – связывают полушария с другими отделами ГМ.
5. По значимости:
   • Основные – внутри ЦНС.
   • Окольные – за пределами ЦНС. Проходят по оболочке ГМ и СМ, по сосудам. Проводят чувства гравитации и вибрации.

3. Из скольких нейронов состоят чувствительные проводящие пути, следующие в кору? Где локализуется тело каждого из них?

Все чувствительные пути, идущие в кору, состоят из трех нейронов:

• Тело I нейрона — в чувствительных узлах СМ и ГМ.
• Тело II нейрона — в чувствительных ядрах СМ или ствола ГМ (тонкое и клиновидное ядра, все чувствительные ядра ЧН).
• Тело III нейрона – в подкорковых центрах (предварительный анализ информации + это последние инстанции под корой).

4. Топография чувствительных проводящих путей в спинном мозге, в стволе (в составе чего), во внутренней капсуле. Аксоны каких нейронов у них перекрещиваются?

Чувствительные проводящие пути:

• В спинном мозге — идет в заднем канатике и по периферии бокового. Центральный отросток псевдоуниполярного I нейрона идет в СМ (через корешок СМН). 
• В стволе ГМ — идет дорсально (в составе медиальной петли).
• Во внутренней капсуле – идет в задней части задней ножки.
• Аксоны вторых нейронов делают полный перекрест.

5. К каким структурам спинного мозга и ствола отходят коллатерали от всех чувствительных путей?

От всех чувствительных путей отходят коллатерали к СМ и стволу ГМ:

• Ретикулярной формации,
• Лимбической системе,
• Мозжечку.

6. Из скольких нейронов состоят все двигательные пути, и где локализуются их тела?

Все двигательные пути – двухнейронные.

По локализации тел I нейронов, двигательные пути делятся на:

• пирамидные пути (тела — в 5 слое коры конечного мозга),
• экстрапирамидные пути (тела — в экстрапирамидных ядра ствола):
  • Красные ядра,
  • Ядра бугров четверохолмия,
  • Ядра ретикулярной формации,
  • Латеральное вестибулярное ядро VIII пары черепных нервов (ядро Дейтерса),
  • Ядро оливы.

Тела II нейрона:

• Двигательные ядра передних рогов СМ,
• Двигательные ядра ЧН,
• Собственные ядра моста.

7. Где проходят двигательные пути во внутренней капсуле в стволе и в спинном мозге? Аксоны каких нейронов у них перекрещивается?

• Во внутренней капсуле – задняя часть передней ножки, колено, передняя часть задней ножки.
• В стволе ГМ – вентрально.
• В СМ – передний канатик и центр бокового канатика.
• Аксоны первых нейронов совершают перекрест.

8. Что является афферентный центром экстрапирамидной системы? Какие структуры представляют собой эфферентные центры экстрапирамидной системы?

• Афферентный центр экстрапирамидной системы — таламус.
• Эфферентные центры экстрапирамидной системы:
  • Мозжечок,
  • Базальные ядра,
  • Ядра промежуточного мозга,
  • Черное вещество,
  • Ретикулярная формация,
  • Ядра бугров четверохолмия,
  • Латеральные вестибулярные ядра VIII пары,
  • Ядра оливы.

9. Какие эфферентные центры экстрапирамидной системы имеют непосредственную связь со спинным мозгом? Назовите их проводящие пути

1. Красное ядро (tractus RubroSpinalis),
2. Ядра бугров четверохолмия (tractus TectoSpinalis),
3. Двигательные ядра РФ (tractus ReticuloSpinalis),
4. Латеральные вестибулярные ядра (tractus VestibuloSpinalis),
5. Ядра оливы (tractus OlivoSpinalis).

10. Какие эфферентные центры экстрапирамидной системы не имеют непосредственных связей со спинным мозгом? Через какое ядро и по какому пути они действуют на спинной мозг?

Эфферентные центры экстрапирамидной системы, не имеющие связей со СМ:

1. Мозжечок,
2. Базальные ядра,
3. Ядра промежуточного мозга,
4. Черное вещество.

Все эти образования действуют на СМ через красные ядра (tracrus RubroSpinalis).

11. Где оканчивается кортиконуклеарный путь? (Перечислить ядра). Охарактеризуйте перекрести этого пути

Tractus CorticoNuclearis идет от коры к двигательным ядрам ЧН:

1. Nucleus nervi oculomotorius (3 пара),
2. Nucleus nervi trochlearis (4 пара),
3. Nucleus motorius nervi trigemini (5 пара),
4. Nucleus abducens (6 пара),
5. Nucleus nervi facialis (7 пара),
6. Nucleus ambigus (9,10 пара),
7. Nucleus accessorius (11 пара),
8. Nucleus nervi hypoglossi (12 пара).

Этот путь идет к двигательным ядрам ЧН и совершает частичный перекрест. Исключение — аксоны, идущие к нижней половине ядра VII пары, а также к ядру XII пары (здесь — полный перекрест).

12. Какими механизмами надежности (приспособительными) оснащены проводящие пути головного и спинного мозга

1. Перекресты:
   • Посегментные — обходят поврежденные сегменты СМ,
   • Неполные – обходят поврежденные участки ГМ;
2. Окольные проводящие пути – способны взять на себя часть функций проводящих путей при их повреждении;
3. Афферентные волокна (в двигательных путях) — обеспечение обратной связи;
4. Ответвления проводящих путей к ретикулярной формации, лимбической системе, мозжечку.