Функциональная анатомия стволовой части головного мозга

1. Что относится к стволу головного мозга и каковы его сходства со спинным мозгом?

Анатомия стволовой части головного мозга. К стволу головного мозга (ГМ) относится:

• Продолговатый мозг,
• Варолиев мост,
• Средний мозг,
• Промежуточный мозг.

Ствол ГМ — расположен между спинным и конечным мозгом. Мозжечок тесно связан со стволом  посредством ножек.

Сходства ствола ГМ и СМ (спинного мозга):

• СМ — начало спинномозговых нервов. Ствол ГМ —  начало 11 пар ЧН (черепных нервов).
• Сходное взаиморасположение серого и белого вещества.

2. Отличия ствола головного мозга от спинного мозга

Чем отличается анатомия стволовой части головного мозга от строения спинного мозга:

1) СМ — сегментарное строение. Ствол  ГМ — нет (зона иннервации ЧН).

2) Серое вещество СМ — продолжается непрерывно. Ствол ГМ — серое вещество делится на ядра.

3) Полости СМ — центральный канал. Полости ствола ГМ — имеют разное строение:

— 4 желудочек (форма палатки), дно 4 желудочка — ромбовидная ямка.

— средний мозг – узкий канал (водопровод).

— задний мозг – 3 желудочка (между зрительными буграми).

3. Отличия черепных нервов от спинномозговых нервов: на какие они делятся по составу волокон?

СМН (спинномозговые нервы) — смешанные, ЧН — не все смешанные.

По составу волокон ЧН:

• 1, 2, 8 – только чувствительные (нервы органов чувств).

• 3, 4, 6, 11, 12 – двигательные волокна (сходны с передними корешками СМ).

• 5, 7, 9, 10 – смешанные.

• 3, 7, 9, 10 — имеют вегетативные волокна – иннервируют гладкую мускулатуру внутренних органов, железы и ССС.

4. Закономерности расположения и проекции ядер черепных нервов

Ядра ЧН находятся в стволе ГМ.

• Ядра последней четверки (9-12) — в продолговатом мозге, нервы выходят из продолговатого мозга.
• Ядра средней четверки (5-8) – в мосту, нервы выходят из моста.
• Ядра 3 и 4 пар – в среднем мозге, нервы выходят из среднего мозга.
• 1 и 2 пары ядер — узлов нет, это выросты ГМ (2 пара – вырост промежуточного мозга, 1 пара – вырост конечного мозга в полость носа; клиническое значение — по ним проникают внутрь вирусы, а также лекарственные средства).

Проекция ядер на ромбовидную ямку.

Ромбовидная ямка — это дорсальная поверхность продолговатого мозга и моста.
На нее проецируются 8 пар ЧН:

• Ядра 9-12 пар — на нижнюю половину ромбовидной ямки.
• Ядра 5-8 пар — на верхнюю половину.
• 3 и 4 пары — не имеют отношения к ромбовидной ямке (в среднем мозге).

Вдоль срединной линии — проекции двигательных ядер. Латерально – проекции чувствительных ядер. Между ними – вегетативные ядра.

5. Назовите функции ствола. Какие ядра ствола регулируют равновесие и координацию движений и с чем связаны они для осуществления этой функций?

Функциональная анатомия стволовой части головного мозга:

1. Собственные реугляторные функции – ствол регулирует все функции организма:
   • соматические (ОДА),
   • вегетативные (внутренние органы и ССС),
2. Проводниковая функция,
3. Интегративная функция.

Ствол ГМ регулирует равновесие и координирует движение центрами:

• Ядра оливы продолговатого мозга.
• Ядра вестибулярного аппарата.
• Ядра ретикулярной формации

Центр равновесия — мозжечок. Двусторонне связан тремя ножками с продолговатым мозгом, мостом и средним мозгом.

6. Какие ядра ствола регулируют сложные автоматические движения и с какими ядрами они связаны для обеспечения этой функции?

Сложные автоматические движения регулируют:

• Красное ядро (средний мозг).
• Черное вещество (средний мозг).
• Серое вещество (четверохолмие).
• Ядра ретикулярной формации

7. Какие структуры ствола регулируют вегетативные функции, в том числе и деятельность желез внутренней секреции?

Структуры головного мозга, регулирующие вегетативные функции, в том числе и деятельность желёз внутренней секреции:

1) Центр кровообращения.

2) Центр дыхания.

3) Вегетативные ядра (3,7,9,10).

4) Ядра ретикулярной формации (имеют вегетативные ядра).

5) Ядра гипоталамуса.

5) Эпифиз – верхний придаток ГМ.

6) Гипофиз – нижний придаток ГМ.

8. Что такое медиальная петля, где она образуется, что входит в её состав и где заканчивается?

Медиальная петля – совокупность чувствительных путей, идущих через латеральное ядро зрительного бугра в кору.

Образуется между продолговатым мозгом и мостом.

В состав медиальной петли входит:

1) Спиноталамический путь (tractus spinothalamicus) – кожное чувство от туловища и конечностей.

2) Зрительногобугорковый пучок – проприоцептивное чувство от туловища и конечностей.

3) Путь — проводит кожную и проприоцептивную чувствительность с головы и шеи (аксоны нейронов чувствительных ядер — 5,7,9,10 ЧН).

4) Вестибулярный путь.

9. Где находятся подкорковые центры зрения и слуха?

1) Подкорковый центр слуха находится в нижних буграх четверохолмия и в медиальных коленчатых телах.

2) Подкорковые центры зрения — верхние бугры четверохолмия, латеральные коленчатые тела и подушки зрительного бугра.

10. На какие тракты делится пирамидный путь на уровне ствола? Их назначение

Двигательные проводящие пути делятся на: пирамидные и экстрапирамидные.

Пирамидные пути в области ствола ГМ делятся на три тракта:

1) Tractus corticospinalis – двигательная активность мышц туловища и конечностей (кора => ствол => двигательные ядра СМ).

2) Tractus corticonuclearis – мышцы головы и шеи (кора => двигательные ядра ЧН (3,4,5,6,7,9,10,11,12)).

3) Tractus corticopontocerebellaris (кора => ствол => мозжечок).

11. На какие группы делятся пути ретикулярной формации?

Через ретикулярную формацию проходят все проводящие пути. Значит, у ретикулярной формации имеются нисходящие и восходящие пути (двигательные и чувствительные). Ядра ретикулярной формации взаимосвязаны со всеми отделами головного мозга.

12. Каковы основные функции ретикулярной формации?

 Функции ретикулярной формации (РФ):

1) Регуляция сложных автоматических движений и тонус.

2) Информирование мозжечка о всех видах чувствительности (так как сильные чувствительные импульсы могут вывести из равновесия).

3) Регуляция тонуса коры – по проводящим путям могут проходить импульсы разной силы:

• При слабых импульсах РФ информируется ими (кора — нет), затем распознает их, посылает опережающие импульсы и в конце концов активирует кору для принятия слабого импульса. 
• При сильных импульсах —  РФ посылает в кору тормозящие сигналы.

4) Регуляция активности вегетативных центров (самые важные – дыхательный центр и сосудодвигательный центр). Причиной болезней внутренних органов могут быть нарушения функций ядер РФ.