Для начала нашего с тобой сотрудничества, установим драйвера – покажу тебе несколько базовых понятий. И вообще, рекомендую начинать изучение любой науки с понятий.
1Определения
Изучение любой патологии включает симптомы, этиологию, патогенез, морфологию тканей, клеточные изменения и осложнения. Если углубиться дальше, то мы выходим на молекулярный уровень, которым уже занимается биохимия.
Несмотря на то, что болезней очень много, в их основе лежат всего несколько типовых патологических процессов. Например, процесс воспаления лежит в основе сотни болезней, названия которых заканчиваются на «–ит». Но обо всём по порядку.
Этиология (причина) болезни может быть врождённой или приобретённой, третьего не дано. Патогенез определяет последовательность процессов в организме, которая ведёт к развитию болезни. Морфология показывает нам, как именно изменяются ткани на макроуровне и под микроскопом. Морфологию на макроуровне можно увидеть на любой пачке сигарет. Клиническая картина – тот набор симптомов, который доктор может выявить на месте и уже выдвинуть гипотезу. Для клинической картины выделили отдельную науку – пропед.
2Методы изучения патологии
Морфология (макро и микро) является главной целью любого патологоанатома. Ему не всрались эти ваши УЗИ и МРТ, ему не интересно, где там что болит. У него есть кусок ткани рандомного размера, и он поставит самый точный диагноз.
На макроуровне, когда из оборудования у нас есть только глаза, нам нужно ответить на два вопроса: «что это за хуйня орган?» и «чем он болеет?» Для этого мы можем оценить 4 параметра: размер, форму, цвет и консистенцию.
На микроуровне, когда мы вооружены микроскопом, всё становится интереснее.
Золотым стандартом окрашивания микропрепаратов являются наши знакомые гематоксилин с эозином. Гематоксилин (фиолетовый) связывается с нуклеиновыми кислотами и солями кальция, а эозин (розовый) цепляется за любые белки.
Иногда возникают ситуации, когда нужно окрасить на препарате что-то кроме ДНК и белков, например, железо или амилоид, тогда в ход идут более экзотические красители. Конго красный (для амилоида), берлинская лазурь (для железа), окраска по Граму (для бактерий) и так далее.
Иммуногистохимия – умное слово, которое теперь можно выкрикивать не только рандомно, включает в себя иммуноферментный анализ и иммунофлюорисцентный анализ. Суть в том, что краситель цепляют на антитела, которые комплементарны к нужным тканям (антигенам). Под «красителем» здесь понимается либо фермент, либо светящееся вещество.
Иммуноферментный анализ (ИФА) более распространен. Фермент, который сидит на антителе, которое сидит на антигене, даёт химическую реакцию с субстратом, который добавляет лаборант на препарат, тем самым палит антиген, который мы ищем. Сложна? Ещё бы.
Иммунофлюорисцентный анализ работает по такому же принципу, только нужные нам объекты подсвечиваются. Человек, который занимается этим, сидит в тёмном помещении площадью 1 кв. м и дрочит микроскоп, который иногда путает с членом. Сложность работы компенсируется высокой специфичностью метода.