Коронарные артерии, которые питают сердце – головная боль всех кардиологов. Эти капризные сосуды любят забиваться всяким говном или просто с нихуя спазмироваться, омрачая жизнь любителям бегать по лестнице. Проблемы с коронарными артериями – главное звено патогенеза ишемической болезни сердца, о которой придётся услышать ещё не одну сотню раз за время учёбы.
Адекватное лечение ишемической болезни сердца не может существовать без стентирования коронарных артерий. Но у нас тут фарма, поэтому всё, что мы можем сделать – это расширить коронарные артерии, чтобы они пропускали больше крови к миокарду.
Неплохо сосуды расширяют блокаторы кальциевых каналов, например, рассмотренный выше верапамил, а также Дилтиазем и Нифедипин.
Но главными же воротилами в этой группе препаратов являются нитросодержащие препараты.
Нитроглицерин (Nitroglycerinum)
Он расширяет не только коронары, но и периферические вены, чем облегчает работу сердца, уменьшая венозный возврат. Применяется бабками для купирования приступов стенокардии (стенокардия – клиническое проявление ишемической болезни сердца). Одна таблетка кладётся под язык и там растворяется.
Побочки: шум в ушах и головная боль. В виду резкого падения давления может возникнуть коллапс, тогда бабка рискует потерять рассудок сознание.
Противопоказания: глаукома и высокое внутричерепное давление.
Выпускаются в таблетках по 0,0005 г.
Тринитролонг – тот же нитроглицерин, но более длительного действия за счёт своей формы. Выпускается в пластинках, которые наклеиваются на слизистую.
Сустак – тот же нитроглицерин, но применяется не для купирования, а для профилактики. Назначается по одной таблетке два раза в день. Выпускается в таблетках по 2,6 г.