Борьба с гипертонической болезнью является главной задачей государства, потому что давление можно легко снизить, при этом человек хуярит на работу и платит налоги. Это намного выгоднее, чем развивать исследования в онкологии.
Групп препаратов, которые снижают АД великое множество. В жизни же (и на экзамене по фарме) выделяют 6 групп.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
- Бета-адреноблокаторы
- Сартаны
- Блокаторы кальциевых каналов
- Диуретики
- Препараты центрального действия
1Капотен (Capoten), он же каптоприл
Ингибирует АПФ и тем самым прерывает цепную реакцию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая подробно описана в «Поясни за физо», ну и в интернете, конечно же.
Обладает защитным эффектом для почек, поэтому ингибиторы АПФ – хороший вариант для сочетанной патологии. Назначается по одной таблетке три раза в сутки. Побочные эффекты: зуд, покраснение лица и (внимание!) кашель. Если пацик сильно кашляет на фоне приёма, то меняем ингибиторы АПФ на сартаны.
Выпускается в таблетках по 25 мг.
2Метопролол (Metoprololum)
Бета-адреноблокатор. Уже был описан. Обладает гипотензивным эффектом. Выпускается в таблетках по 0,025г и 0,050г. Доза начинается от 0,025 г и увеличивается в зависимости от потребностей.
3Валз, он же Валсартан
Относится к группе сартанов, а значит блокирует рецепторы к ангиотензину II. Назначают по одной таблетке один раз в сутки.
Побочные эффекты: головная боль, коллапс.
Выпускается в таблетках по 80 мг. Есть ещё таблетки по 40 и 160 мг, но применяются реже. Упаковки с разными дозировками представлены в разных цветах, поэтому фармацевты становятся участниками ебанутых диалогов.
4Нифедипин (Nifedipinum)
Такой же блокатор кальциевых каналов, как и уже рассмотренный верапамил. Однако, нифедипин более близок к рецепторам периферических сосудов и более эффективно снижает давление. Назначается по 1 таблетке 3 раза в день.
Побочные эффекты: тахикардия и сильное падение давления.
Противопоказания: беременность и аортальный стеноз.
Выпускается в таблетках по 10 мг.
5Диуретики (мочегонные препараты)
Довольно самостоятельная группа препаратов и делится на три подгруппы:
- Петлевые диуретики
- Калийсберегающие (они же антагонисты альдостерона)
- Тиазидные диуретики
Верошпирон (Verospiron), он же Спироналоктон
Любимый калийсберегающий диуретик всех бабушек. Мягко и медленно увеличивает количество мочи, снимая отёки и сохраняя при этом калий в организме.
Назначается по одной таблетке три раза в день.
Побочные эффекты: слишком быстрое выведение натрия из организма. Так как вода уходит, а калий остаётся, то его концентрация возрастает и есть риск поймать гиперкалиемию. При почечной недостаточности пить верошпирон нет смысла и вообще это противопоказание.
Выпускается в таблетках по 0,025 г.
Гипотиазид (Hypothiazid)
Относится к подгруппе тиазидных диуретиков. Тиазиды по силе эффекта занимают место посередине между петлевыми и калийсберегающими диуретиками.
Работает в дистальных канальцах нефрона, снижая там захват натрия. Натрий, будучи жадным до воды, забирает её с собой в унитаз. Назначается по две таблетки в день в совокупности с другими антигипертензивными препаратами.
Побочные эффекты: гипокалиемия, ведь это не калийсберегающий диуретик. А также слабость и дерматиты.
Выпускается в таблетках по 0,025 г.
Фуросемид (Furosemidum)
Относится к подгруппе петлевых диуретиков, поэтому он высушивает так, что тело теряет несколько килограммов массы, чем иногда пользуются недалёкие бабы, получая в результате феномен «фуросемид-зависимой почки».
Применяется для снижения давления и отёков в крайних случаях, чаще уже в реанимации.
В вену или мышцу вводится 1-2 ампулы в сутки. Реже выдают одну таблетку в сутки.
Побочные эффекты:
депрессиятошнотарвотазудпоносухудшениеслухаголо вокружениенефритслабостьжаждагипергликемиягипо калиемияпотерясознаниягиперурекемия
В общем, во время применения нужно следить за электролитами в крови.
Выпускается в таблетках по 40 мг и в ампулах по 2 мл 1% раствора.