Когда я задумывал «Поясни за фарму», то сдерживала меня одна только мысль о том, что придётся писать об антиаритмиках. Это одна из самых ебанутых групп препаратов, в которой даже некоторые кардиологи не до конца разбираются.
Для упрощения понимания антиаритмики разбили на 4 класса по механизму действия.
- класс – мембраностабилизаторы
- класс – бета-адреноблокаторы
- класс – замедлители реполяризации
- класс – блокаторы кальциевых каналов
Первый класс делится ещё на три группы (А, В и С), которые никогда не спрашивают на экзамене.
1Новокаинамид (Novocainamidum)
Антиаритмик I класса А-подгруппы. Действует на проводящую систему сердца, подавляя лишние очаги, которые вздумали вести ритм вместо батьки (сино-атриального узла). Применяется при пароксизмальных тахикардиях. Вводят одну ампулу в капельницу с физиком и купируют этим приступ. В хронической же ситуации назначают по 2 таблетки 4 раза в день.
Побочные реакции: слабость, головная боль и потеря сознания.
Противопоказания: хуёвая проводимость сердца и сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
Выпускается в таблетках по 0,25 г и в ампулах по 5 мл 10% раствора.
К подгруппе В относится лидокаин, который уже рассматривался. Напомню, чтобы ты не листал обратно. Лечить им можно только желудочковые аритмии и очень недолго.
Побочные эффекты: сонливость и головная боль.
Выпускается в ампулах по 2 мл 10% раствора и 2% раствора.
К подгруппе С относится аймалин и аллапинин. Они тебе не нужны, поверь.
2Анаприлин (Anaprillinum)
Антиаритмик II класса. Уже рассматривался. Напоминаю. Действует на все бета-рецепторы.
Применяется гипертоничной бабкой по одной таблетке три раза в день. Однако, вызывает бронхоспазм, поэтому с гипертоничной бабкой-астматиком придётся поработать.
Побочные эффекты: брадикардия, резкое падение давления, слабость, тошнота, понос.
При инфаркте, гипотонии и астме назначать не стоит.
Выпускатеся в таблетках по 0,01 г и ампулах по 5 мл 0,25% раствора.
3Кордарон (Cordarone)
Расскажу одну полезную медицинскую штуковину. При снижении функции почек врачи боятся за сердце пацика. Всё по той причине, что хуёвые почки хуёво выводят калий из организма. Гиперкалиемия приводит в бешенство проводящую систему сердца и вызывает дикие аритмии, последствия которых намного разнообразнее армейского питания. Зная, как работает калий в организме, можно успокоить сердечный ритм путём блока калиевых каналов сердца, чем и занимаются антиаритмики III класса, в числе которых кордарон.
Назначают по одной таблетке три раза в день. Через 3 недели стоит сделать перерыв в одну неделю (совсем как у оральных контрацептивов, лол).
Побочные эффекты: брадикардия, эйфория и раздражительность – последние два эффекта, видимо, связаны с действием на ЦНС.
4Верапамил (Verapamilum)
Антиаритмик IV класса. Механизм заключается в блоке кальциевых каналов. Применяется при предсердных аритмиях за исключением синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (болезнь, при которой существуют обходные пути для проведения импульсов сердца, по которым импульс идёт намного быстрее нужного, создавая охуевшего вида аритмии)
Назначают по одной таблетке 4 раза в сутки.
Побочные эффекты: брадикардия, атриовентрикулярная блокада и гиперемия лица.
Дозировка в одной таблетке ровняется цене за упаковку – 40 мг.
По антиаритмикам всё. Я максимально упростил повествование не потому что мне лень расписывать все препараты, а потому что я хочу, чтобы в твоей голове что-то осталось.