Тахикардия — учащенное сердцебиение. В этой главе разберем только пароксизмальную тахикардию. Это понятие означает приступ тахикардии, который начинается ВНЕЗАПНО и так же и заканчивается. Сказать, когда будет очередной залп нельзя, и на ЭКГ с 99% вероятностью не получится выявить, только суточное мониторирование поможет (холтер, ХМ-ЭКГ).
Как и с экстрасистолией, пароксизмальная тахикардия обусловлена мощным эктопическим очагом, от импульсов которого синусовый узел охуевает и перестаёт работать. Выделяют два вида пароксизмальной тахикардии: наджелудочковая и поджелудочковая. Если этот очаг находится в предсердиях, то говорят о наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Возбуждаются как предсердия, так и желудочки.
- Есть как зубец P, так и комплекс QRS.
- Обычно зубец P извращён.
- Комплекс QRS нормальный.
- Более семи циклов сокращений, где R-R интервал маленький.
Если эктопический очаг расположен в желудочках, очевидно: желудочковый пароксизм. При этом лента ЭКГ выглядит, как будто ребёнок нарисовал горы Кавказа.
- Зубца P нет.
- Комплекс QRS извращён.
- Более семи циклов сокращений, где R-R интервал маленький.
