В отличие от двух последних глав выше, мерцание обусловлено несколькими очагами, которые, конечно же, имеют разную мощность. Из-за такого количества эктопических очагов возникает пулеметная очередь: 500 (!) возбуждений в секунду. Термин мерцание применяется обычно к предсердиям, а фибрилляция — к желудочкам. Однако фибрилляция предсердий — тоже правильно.
При мерцании предсердий говорят “мерцательная аритмия” и выглядит примерно так:
В разных отведениях смотрится по разному. Возникают так называемые f-волны, которые видны хорошо в первом грудном отведении. В V4 тупо видны только желудочковые комплексы без P, Q и T (ритм не синусовый). То есть желудочки сокращаются нормально, однако аритмично, R-R интервалы разные, но могут вполне выполнять свою функцию. Также ЧСС обычно держится в норме.
Если попалась ЭКГ примерно такого содержания:
То поздравляю, это свершившийся пиздец. Если немедленно не принять меры, то человека (или женщину) можно смело кидать в ящик и кормить землей. Это фибрилляция желудочков, когда нет никаких зубцов, а только хаотичные волны украшают ленту (f-волны). Состояние клинической смерти и показание для дефибрилляции (поэтому этот прибор так и называется).
