1) Хронический атрофический гастрит — № 287 (окр. — гематоскилин и эозин, ув.100)
Описание:
Слизистая оболочка желудка истончена, железы уменьшены в размерах, часть разрушена, количество их и плотность в различных участках разная, расстояние между ними увеличено. Сосуды неравномерного кровенаполнения. Строма отечна, инфильтрирована лимфоцитами и плазмоцитами диффузно и очагово в виде фолликулов, склерозирована. Эпителий желез приобретает более примитивные черты (дисплазия), встречаются отдельные участки кишечного эпителия (метаплазия).
Обозначить:
1. Нормальные гистологические структуры стенки желудка:
а) слизистая оболочка и собственная пластинка слизистой;
б) подслизистая оболочка;
в) мышечная оболочка;
г) серозная оболочка;
2. Признаки атрофического гастрита:
а) полнокровие сосудов,
б) отек, лимфо-плазмоцитарный инфильтрация, склероз стромы;
в) атрофия желез,
г) метаплазия, дисплазия эпителия желез.
2) Хроническая язва желудка в стадии обострения — № 133 (окр. — гематоксилин и эозин, ув.100)
Описание:
В стенке желудка имеется глубокий дефект, захватывающий слизистую оболочку и нижележащие слои — язва. Один край слизистой возле дефекта (кардиальный) подрыт, обрывистый, другой (пилорический) пологий. В дне хронической язвы различают несколько слоев (от просвета к серозной оболочке): 1) на поверхности фибринозно-гнойный экссудат 2) фибриноидный некроз с окружающей его зоной демаркационного воспаления, 3) ниже видна зона грануляционной ткани, за которой следует 4) зона склероза с лимфоидным инфильтратом и склерозированными сосудами. Мышечная оболочка в дне не определяется, виден ее обрыв на границе язвенного дефекта. В краях язвы картина хронического гиперпластического гастрита. В области дна серозная оболочка спаяна с жировой клетчаткой.
Обозначить:
1. Нормальные гистологические структуры стенки желудка:
а) слизистая оболочка и собственная пластинка слизистой;
б) подслизистая оболочка;
в) мышечная оболочка;
г) серозная оболочка;
2. Признаки хронической язвы в стадии обострения:
а) язвенный дефект;
б) края язвы с признаками гиперпластического гастрита;
в) дно язвы с 4 слоями;
г) фибринозно-гнойный налет;
д) фибриноидный некроз;
е) грануляционная ткань;
ж) рубцовая ткань со склерозированными сосудами.
Хроническая язва желудка в стадии обострения — № 133 (окр. — гематоксилин и эозин, ув.40)
Описание:
В стенке желудка имеется глубокий дефект, захватывающий слизистую оболочку и нижележащие слои — язва. Один край слизистой возле дефекта (кардиальный) подрыт, обрывистый, другой (пилорический) пологий. В дне хронической язвы различают несколько слоев (от просвета к серозной оболочке): 1) на поверхности фибринозно-гнойный экссудат 2) фибриноидный некроз с окружающей его зоной демаркационного воспаления, 3) ниже видна зона грануляционной ткани, за которой следует 4) зона склероза с лимфоидным инфильтратом и склерозированными сосудами. Мышечная оболочка в дне не определяется, виден ее обрыв на границе язвенного дефекта. В краях язвы картина хронического гиперпластического гастрита. В области дна серозная оболочка спаяна с жировой клетчаткой.
Обозначить:
1. Нормальные гистологические структуры стенки желудка:
а) слизистая оболочка и собственная пластинка слизистой;
б) подслизистая оболочка;
в) мышечная оболочка;
г) серозная оболочка;
2. Признаки хронической язвы в стадии обострения:
а) язвенный дефект;
б) края язвы с признаками гиперпластического гастрита;
в) дно язвы с 4 слоями;
г) фибринозно-гнойный налет;
д) фибриноидный некроз;
е) грануляционная ткань;
ж) рубцовая ткань со склерозированными сосудами.
3) Флегмонозный аппендицит — № 100 (окр. — гематоксилин и эозин, ув.40)
Все слои стенки червеобразного отростка отечны, диффузно пропитаны полиморфно-ядерными лейкоцитами, кровеносные сосуды полнокровны. В слизистой оболочке определяются участки некроза. В просвете отростка экссудат, представленный полиморфно-ядерными лейкоцитами, фибрином.
Обозначить:
1. Нормальные гистологические структуры стенки червеобразного отростка:
а) слизистая оболочка и собственная пластинка слизистой;
б) мышечная оболочка;
в) серозная оболочка;
г) лимфоидный аппарат.
2. Признаки флегмонозного аппендицита:
а) полнокровие сосудов,
б) лейкоцитарная инфильтрация слоев отростка;
в) скопление экссудата в полости,
г) язвенные дефекты слизистой.
4) Слизистый (перстневидноклеточный) рак — № 60 (окр. — гематоксилин и эозин, ув.100)
Описание:
Злокачественная недифферецированная опухоль из железистого эпителия представлена гнездными скоплениями и тяжами крупных клеток с выраженными признаками клеточного атипизма, они не образуют упорядоченных структур, диффузно инфильтрируют слизистую оболочку желудка. Цитоплазма клеток заполнена вакуолями слизи, ядро отодвигается к мембране, сплющивается – клетки напоминают перстень. Строма резко ослизнена, представлена «озерами слизи».
Обозначить:
1) структурно-функциональные элементы стенки кишки:
а) слизистая,
б) подслизистая,
в) мышечная и серозная оболочки;
2) признаки опухолевого роста:
а) тканевой атипизм (гнездными скоплениями и тяжи клеток),
б) клеточный атипизм (перстневидные клетки),
в) инвазивный рост, ослизнение стромы.
Слизистый (перстневидноклеточный) рак — № 60 (окр. — гематоксилин и эозин, ув.400)
Описание:
При большом увеличении отчетливо видны опухолевые клетки, имеющие вид перстня, за счет накопления слизи в цитоплазме и смещения ядра на периферию.
Слизистый (перстневидноклеточный) рак — № 60 (окр. — ШИК-реакция, ув.100)
Описание:
Компоненты слизи дают выраженную положительную ШИК-реакцию, что придает малиновую окраску.
