1) Фиброма — № 47 (окр. — гематоксилин и эозин, ув.100)
Описание:
Доброкачественная опухоль округлое, плотное образование с четкими контурами, отделено от окружающих тканей капсулой (экспансивный рост), на разрезе имеет волокнистое строение. Опухоль представлена разросшимися пучками соединительной ткани, состоящих из фибробластов и коллагеновых волокон. Клеточный атипизм не характерен, клетки похожи фенотипически на нормальные. Проявлением тканевого атипизма является разная толщина пучков, хаотичное их расположение, разное соотношение (преобладание) в них клеток и волокон.
Обозначить:
1) Тканевой атипизм:
а) беспорядочные пучки соединительной ткани,
б) количество клеток различно,
в) соотношение клеток и волокон различно,
2) Фиброциты зрелые (отсутствие клеточного атипизма),
3) Наличие псевдокапсулы (экспансивный рост).
Фиброма — № 47 (окр. — пикрофуксин по ван Гизону, ув.100)
Описание:
Хаотично расположенные пучки коллагеновых волокон, продуцируемые опухолевыми фибробластами, окрашиваются пикрофуксином в красный цвет.
2) Кавернозная гемангиома печени — № 50 (окр. — гематоксилин и эозин, ув.100)
Описание:
Доброкачественная опухоль округлое образование с четкими контурами, отделено от ткани печени фиброзной капсулой (экспансивный рост), на разрезе имеет ячеистое строение. Построена из множества тонкостенных различной величины и формы сосудистых полостей (каверн), выстланных эндотелиальными клетками без признаков клеточного атипизма. Полости могут быть расширены, заполнены кровью или тромботическими массами. В эндотелиальной выстилке признаков атипизма не прослеживается. Каверны заполнены жидкой или свернувшейся кровью.
Обозначить:
1) Элементы структурно-функциональной единицы печени (дольки):
а) печеночные балки,
б) центральная вена,
в) синусоиды,
г) желчные протоки,
д) портальные тракты с печеночными триадами;
2) Тканевой атипизм опухоли:
а) множественные полости, заполненные кровью,
б) количество клеток различно,
в) соотношение клеток и волокон различно,
3) Эндотелиоциты зрелые (отсутствие клеточного атипизма),
4) Наличие псевдокапсулы (экспансивный рост).
3) Недифференцированная (полиморфноклеточная) саркома — № 62 (окр. — гематоксилин и эозин, ув.100)
Описание:
Злокачественная низкодифференцированная опухоль мезенхимального происхождения, с ярко выраженным тканевым и клеточным атипизмом и инфильтрирующим ростом. Тканевое происхождение этой опухоли определить трудно из-за стертой гистологической структуры (тканевой атипизм). Паренхима опухоли преобладает над стромой, состоит из полиморфных, разной формы и размеров клеток с гиперхромными, увеличенными в количестве или в размере ядрами, ядерно-цитоплазматическое соотношение в таких клетках смещается в сторону ядра. Многие клетки находятся в состоянии митозов, среди которых немало патологических. Строма скудна и представлена преимущественно сосудами, местами тромбированными.
Обозначить:
1) Тканевой атипизм:
а) стертость гистологической картины,
2) Клеточный атипизм:
а) клетки разной формы и величины,
б) гиперхромные ядра,
в) преобладание ядра над цитоплазмой,
г) патологические митозы,
3) Инвазивный рост.
