1) Плоскоклеточная папиллома кожи — № 55 (окр. — гематоксилин и эозин, ув.100)
Описание:
Доброкачественная опухоль представлена сосочковыми разрастаниями покровного эпителия (папиллез), которые покрывают соединительно-тканную строму, содержащую сосуды. При этом отмечается неравномерное увеличение слоев эпителия (стратификация), очаги погружного характера роста эпителия (акантоз), повышенное его ороговение (гиперкератоз) — признаки тканевого атипизма. Многослойный плоский эпителий зрелый, лежит на базальной мембране, сохраняет полярность и комплексность (свойства нормального эпителия).
Обозначить:
1) Структурно-функциональные элементы кожи:
а) эпидермис,
б) дерму,
в) подкожно-жировую клетчатку;
2) Тканевой атипизм:
а) стратификация,
б) папиллез,
в) гиперкератоз,
3) Мономорфные, зрелые эпителиоциты (отсутствие клеточного атипизма),
4) Экспансивный рост (цельная базальная мембрана, акантоз).
2) Аденокарцинома толстой кишки — № 103 (окр. — гематоксилин и эозин, ув.100)
Описание:
Злокачественная опухоль из железистого эпителия. Опухоль представлена множественными железоподобными структурами разной формы и величины (криброзные, тубулярные, солидные). Во многих железах определяется многорядность эпителия с образованием сосочковых выростов, прорастанием базальной мембраны и врастанием в окружающие ткани. Эпителий с выраженными признаками клеточного атипизма (полиморфизм размеров и формы клеток, гиперхромия ядер, большое количество митозов, в том числе патологических).
Обозначить:
1) Структурно-функциональные элементы стенки кишки:
а) слизистая,
б) подслизистая,
в) мышечная и серозная оболочки;
2) Тканевой атипизм:
а) стертость гистологической картины (железоподобными структурами разной формы и величины),
б) многослойность эпителия,
3) Клеточный атипизм:
а) клетки разной формы и величины,
б) гиперхромные ядра,
в) преобладание ядра над цитоплазмой,
г) патологические митозы,
4) Инвазивный рост (разрушение базальной мембраны).
3) Плоскоклеточный ороговевающий рак — № 57 (окр. — гематоксилин и эозин, ув.100)
Описание:
Злокачественная опухоль из многослойного эпителия. Микроскопически в толщу ткани прорастают беспорядочные пласты, тяжи, комплексы незрелого плоского эпителия (полиморфизм размеров и формы клеток, гиперхромия ядер, большое количество митозов, в том числе патологических). Клетки прорастают базальную мембрану, инфильтрирует окружающие ткани с прорастанием сосудов и последующим метастазированием. В центре пластов разной толщины определяются скопления кератина в виде слоистых или округлых образований розового цвета — «раковые жемчужины». Способность клеток к пластообразованию, кератообразованию позволяет отнести данную разновидность рака к высокодифференцированному.
Обозначить:
1) Тканевой атипизм:
а) стертость гистологической картины (беспорядочные пласты незрелого плоского эпителия разной толщины),
б) скудность стромы,
в) «раковые жемчужины»
3) Клеточный атипизм:
а) клетки разной формы и величины,
б) гиперхромные ядра,
в) преобладание ядра над цитоплазмой,
г) патологические митозы,
4) Инвазивный рост (разрушение базальной мембраны).
4) Глиобластома — № 180 (окр. — гематоксилин и эозин, ув.100)
Описание:
Злокачественная опухоль построена из клеток различной формы, величины, с резко выраженным клеточным полиморфизмом, встречаются гигантские клетки с гиперхромными уродливыми ядрами, цитоплазма светлая, зернистая. Часты патологические митозы. Характерны «псевдопалисадные» структуры — очаги коагуляционноо некроза, окруженные валом радиально расположенных опухолевых клеток. В строме много сосудов, видны участки некроза, кровоизлияний.
Обозначить:
1) Тканевой атипизм:
а) стертость гистологической картины, «псевдопалисадные» структуры,
2) Клеточный атипизм:
а) клетки разной формы и величины,
б) гиперхромные ядра,
в) преобладание ядра над цитоплазмой,
г) патологические митозы,
3) Инвазивный рост;
4) Реактивные изменения ткани мозга:
а) периваскулярный и перицеллюлярный отек вещества мозга,
б) очаги кровоизлияний,
б) некробиотические изменения нейронов.
5) Меланома — № 69 (окр. — гематоксилин и эозин, ув.100)
Описание:
Злокачественная опухоль построена из атипичных полиморфных эпителиоподобных, веретенообразных или округлых и вытянутых клеток, а также крупных атипичных меланоцитов со светлой цитоплазмой. Клетки проникают в ретикулярный слой дермы и подкожную жировую клетчатку, в цитоплазме некоторых из них виден пигмент меланин. В участке врастания в подлежащие ткани – умеренный лимфогистиоцитарный инфильтрат.
Обозначить:
1) Структурно-функциональные элементы кожи:
а) эпидермис,
б) дерму,
в) подкожно-жировую клетчатку;
2) Тканевой атипизм:
а) стертость гистологической картины,
3) Клеточный атипизм:
а) клетки разной формы и величины,
б) гиперхромные ядра,
в) преобладание ядра над цитоплазмой,
г) патологические митозы,
д) внутриклеточные отложения меланина,
4) Инвазивный рост.
