1) Первичный туберкулезный аффект в легком — № 121 (окр. — гематоксилин и эозин, ув.40)
Описание:
Под плеврой в ткани легкого виден очаг казеозного некроза, представленный аморфными массами розового цвета (казеозная пневмония). В окружающей ткани лёгкого альвеолы заполнены серозным экссудатом. Очаг некроза окружён валом лимфо-макрофагальных клеток с примесью лейкоцитов и единичных эпителиоидных клеток, клеток Пирогова-Лангханса.
Обозначить:
1. Элементы структурно-функциональной единицы легких (ацинуса):
а) альвеолы,
б) бронхи,
в) мелкие полнокровные сосуды;
2. Признаки первичного туберкулезного легочного аффекта:
а) крупный очаг казеозного некроза ткани легкого;
б) зона перифокального серозного воспаления,
в) лимфо-макрофагальный инфильтрат с примесью лейкоцитов;
в) единичные эпителиоидные клетки и клетки Пирогова-Лангханса.
2) Милиарный туберкулез легких — № 40 (окр. — гематоксилин и эозин, ув.100)
Описание:
В ткани легкого в межальвеолярных перегородках видны мелкие туберкулёзные гранулёмы (бугорки). В центре гранулёмы – казеозный некроз, вокруг радиально расположены эпителиоидные клетки, среди которых видны гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. По периферии гранулемы виден вал из лимфоцитов и единичных фибробластов. Фибробласты, располагаются вокруг некроза, образуя капсулу, либо прорастают в некроз, организуя его. Передвигая препарат можно обнаружить различные стадии развития бугорков. Бугорки местами сливаются друг с другом.
Обозначить:
1. Элементы структурно-функциональной единицы легких (ацинуса):
а) альвеолы,
б) бронхи,
в) мелкие полнокровные сосуды;
2. Признаки милиарного туберкулеза легких:
а) множественные мелкие туберкулёзные гранулёмы;
б) в центре очаг казеозного некроза;
в) по периферии вал эпителиоидных клеток;
г) гигантские клетки Пирогова – Лангханса;
д) лимфоциты, единичные фибробласты.
3) Амилоидоз надпочечника — № 143 (окр. — конго красный, ув.100)
Описание:
Клетки коры надпочечника диссоциированы, в состоянии дистрофии, атрофии, сдавлены. Амилоид — гомогенная масса, окрашенная в красно-оранжевый цвет, выявляется в строме органа, в стенке сосудов, капсуле.
Обозначить:
1. Нормальные гистологические структуры надпочечника:
а) соединительнотканная капсула;
б) корковое вещество:
в) мозговое вещество.
2. Признаки амилоидоза надпочечника:
а) дистрофия, атрофия клеток коры;
б) амилоид.
4) Полипозно-язвенный эндокардит — № 114 (окр. гематоксилин и эозин, ув.40)
Описание:
Створка клапана сердца, представленная дупликатурой эндокарда, утолщена за счет полнокровия новообразованных сосудов, отека, набухания, разволокнения соединительнотканных структур. Эндотелиальный покров местами разрушен, изъязвлен. В участках некроза обширные поверхностные тромботические наложения в виде полипов с колониями микробов (очаги сиреневого цвета). В основании створок отмечаются диффузный и очаговый лимфогистиоцитарный инфильтрат с примесью полиморфноядерных лейкоцитов. В межуточной ткани прилежащего миокарда незначительный лимфогистиоцитарный инфильтрат.
Обозначить:
1) Структурные элементы створки клапана и прилежащего миокарда:
а) эндотелиальный покров,
б) соединительнотканная основа,
в) кардиомиоциты.
2) Признаки септического эндокардита:
а) колонии микробов,
б) полнокровие сосудов, отек стромы клапана,
в) лимфогистиоцитарный инфильтрат с примесью ПЯЛ,
г) некроз и изъязвления створки,
д) полипозные тромботические наложения.
