Внутрибольничные инфекции и их профилактика | MedFsh.ru

Внутрибольничные инфекции и их профилактика

Оглавление по разделу: «Лекции по гигиене»

Внутрибольничные инфекции и их профилактика

Навигация

Внутрибольничная инфекция (ВБИ) – любое клинически выраженное инфекционное заболевание, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществляемой им деятельности, независимо от того, проявляются или нет симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в больнице.

ВБИ:

  • утяжеляют общее состояние больных,
  • увеличивают сроки пребывания на койке в 2-3 раза,
  • риск летального исхода возрастает в 5-7 раз,
  • снижают качество жизни пациента и репутацию лечебного учреждения,
  • наносят огромный экономический ущерб.

Распределение ВБИ по лечебным организациям:

  • Родовспомогательные учреждения,
  • Стационары (отделения) хирургичес — кого профиля,
  • Стационары (отделения) терапевтичес- кого профиля,
  • Детские стационары (отделения),
  • Амбулаторно-поликлинические организации.

Причины возникновения ВБИ

  • Создание крупных больничных комплексов.
  • Наличие большого массива источников возбудителей инфекции.
  • Формирование мощного искусственного механизма передачи возбудителей инфекции.
  • Активизация естественных механизмов передачи возбудителей инфекционных заболеваний.
  • Формирование внутригоспитальных штаммов большого числа микроорганизмов, устойчивых к антибактериальным препаратам, дезсредствам, ультрафиолетовому облучению.
  • Появление на Российском рынке большого ассортимента дезинфицирующих средств.
  • Сложность проведения дезинфекции и стерилизации дорогостоящей современной медицинской аппаратуры.
  • Нарушение санитарно-гигиенических условий в лечебных организациях.
  • Недостаточная эффективность проводимых противоэпидемических мероприятий.
  • Накопление в лечебных организациях групп повышенного риска.
  • Снижение неспецифических защитных сил у населения.
  • Недостаточная компетенция медработников в области ВБИ.

Этиологическая структура основных внутрибольничных инфекций

  • Бактериальные (стафилококкозы, стрептококкозы, сальмонеллёз, хламидиозы и др.),
  • Вирусные (грипп, ОРВИ, ВИЧ-инфекция, гепатиты, герпетическая инфекция, корь, краснуха и др.),
  • Паразитарные (чесотка, малярия и др.),
  • Микозы (кандидозы, эпидермофития и др.).

Источники инфекции

  •   человек (больной, персонал, посетитель),
  •   вши, блохи, клещи, москиты и др.

Механизмы передачи возбудителей инфекции

  • естественный (воздушно-капельный, фекально-оральный, контактно-бытовой, трансмиссивный, вертикальный),
  • искусственный (связан с лечебными и диагностическими процедурами).

Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций

  • организационные,
  • гигиенические,
  • противоэпидемические,
  • дезинфекционно-стерилизационные,
  • разработка стратегии и тактики применения антибактериальных препаратов,
  • повышение защитных сил организма,
  • внедрение новых медицинских технологий.

Гигиенические мероприятия в профилактике внутрибольничных инфекций

  • архитектурно-планировочные (планировка отделений, набор помещений, площади, технологические потоки);
  • санитарно-технические (вентиляция);
  • общесанитарные (санитарное содержание помещений, бельевой режим, личная гигиена персонала и больных).

Гигиенические мероприятия отражены в:

  • СНиП 31-06-2009 «Общественные здания и сооружения»
  • СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»