реклама

Гигиенические требования к хирургическим отделениям больниц

При создании данной страницы использовалась лекция по соответствующей теме, составленная Кафедрой Гигиены БашГМУ

Навигация:

  1. Операционный блок
  2. Требования к перевязочным кабинетам
  3. Послеоперационные палаты

Особенности хирургических отделений:

  1. Наличие операционного блока.
  2. Наличие перевязочного кабинета.  
  3. Наличие послеоперационных палат.

Операционный блок

Требования к операционному блоку

Это самый сложный функциональный элемент больницы.

Операционные блоки делятся на:

  1. Общепрофильные,
  2. Специализированные (кардиохирургические, ожоговые и др.).

Размещение операционного блока:

  • В отдельном здании (обслуживает все хирургические отделения).
  • На отдельном этаже (обслуживает все хирургические отделения).
  • В палатном отделении, в тупиковой зоне и изолированно (обслуживает данное отделение).

Структура операционного блока:

  • Асептические отделения,
  • Септические отделения.

Данные отделения должны иметь собственный набор помещений, изолированные системы вентиляции.

Соотношение асептических к септическим 3:1.

При расположении оперблока на двух этажах: септические отделения должны размещаться над асептическими.

Входы в оперблоки:

  • для персонала – через санитарный пропускник;
  • для больных – через шлюз оперблока.

Потоки в оперблоке:

  • «стерильный» – для хирургов, мед. сестер;
  • «чистый» – для доставки больных, прохода анестезиологов, младшего, технического персонала, удаления отходов, неиспользованного белья.

Эти потоки не должны перекрещиваться и соприкасаться.

В операционные персонал входит через предоперационные, пациентычерез наркозные или коридор.

Зоны операционного блока

  • Стерильная (операционные),
  • Строгого режима (предоперационные, наркозные, помещение для хранения стерильного материала, помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа персонала).
  • Общебольничного режима (после шлюза). Отделяется от остальных помещений оперблока «красной чертой».

Состав помещений оперблока зависит от:

  • типа и коечности больничного учреждения;
  • мощности и структуры его подразделений.

Количество операционных зависит от:

  • Структуры, величины и профиля хирургических отделений больницы.
  • Хирургической активности персонала.
  • Хирургической сложности и длительности операций.

Количество операционных следует принимать из расчёта —  1 операционная на 25-30 хирургических коек.

Требования к операционным

Операционные следует проектировать на 1 операционный стол.

Площадь операционных:

  • общехирургического профиля не менее 36 м²;
  • для выполнения сложных операций – 42-48 м².

Стены — гладкие, водостойкие, устойчивые к моющим и дезинфицирующим средствам;

Отделка: глазурованная плитка или другой влагоотталкивающий материал на всю высоту.

Углы помещений — закругленные. 

Проводка и нагревательные приборы заделывается в стены.

Окраска стен: светло-серая и зеленовато-серая (такая окраска устраняет световые отблески и благоприятно сказывается на функции зрительного аппарата хирурга).

Потолки должны окрашиваться водостойкими (масляными) красками светло — желтого матового цвета.

Полы должны быть выполнены из водонепроницаемых материалов, антистатическими. Линолеумные покрытия не должны иметь дефектов, плотно прилегать к основанию; швы, прилегающих друг к другу листов линолеума, должны быть тщательно припаяны; края линолеума у стен должны быть подведены под плинтуса. Рекомендуемый цвет для пола – зеленый или серый.

Показатели микроклимата

  • Допустимая температура воздуха — 21-24 ̊С. (расчётная – 21 ̊С ).
  • Относительная влажность воздуха — 55-60%.
  • Скорость движения – не более 0,15 м/с.

Содержание вредных веществ в воздухе не должно превышать ПДК.

Допустимый уровень микробной обсемененности воздуха:

  • до начала работы не более 200/м²;
  • во время работы не более 500/ м².

Рекомендуемая система отопления панельное.

В оперблоке предусматривается естественная и приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением.

Воздух очищается на специальных фильтрах и подается в верхнюю зону помещения, ламинарными или слаботурбулентными струями.

Воздух удаляется из 2-х зон:

  • 40% — из верхней (на 10 см от потолка),
  • 60% — из нижней (на 60 см от пола).

Приток должен преобладать над вытяжкой не менее чем на 20 %. Кратность воздухообмена: 8 — 10 раз в час.

Движение воздуха: Операционные -> предоперационные, наркозная -> коридор. В коридорах необходимо устройство вытяжной вентиляции.

Освещение и площадь

Естественное

Окна операционной должны быть ориентированы на север, северо-восток, северо-запад.

  • СК — 1:3 — 1:4,
  • КЕО — не ниже 1,5%.

Искусственное освещение

  • Интенсивность освещения — 500 люкс.
  • Интенсивность освещения операционного поля —3000—10000 люкс.

Площадь предоперационных:

  • для 1 операционной – 10 м²,
  • для 2 операционных – 12 м².

Требования к перевязочным кабинетам

  • Перевязочные оборудуются из расчета — 1 перевязочная на 25 — 30 коек.
  • Площадь перевязочных — 18 м².
  • Отделка:
    • Стены — кафельная плитка или краска на всю высоту;
    • Потолок — краска;
    • Пол — плитка, линолеум.

Послеоперационные палаты

Рекомендуется размещать:

  • в отдельном изолированном отсеке при операционном блоке;
  • в составе отделения анестезиологии и реанимации;
  • изолированно в составе палатного хирургического отделения.
реклама