реклама

Гигиенические аспекты профессиональных заболеваний, связанных с факторами производственной среды

При создании данной страницы использовалась лекция по соответствующей теме, составленная Кафедрой Гигиены БашГМУ

Навигация:

  1. Физические факторы
  2. Химические факторы
  3. Биологические факторы
  4. Психофизиологические факторы

Гигиена труда – это раздел гигиены, изучающая условия и характер труда, их влияние на здоровье и функциональное состояние человека и разрабатывающая научные основы и практические меры, направленные на профилактику вредного и опасного действия факторов производственной среды и трудового процесса на работающих.

Предметом изучения гигиены труда являются особенности производственных процессов, оборудования и обрабатываемых материалов с точки зрения влияния их на организм работающих, санитарные условия труда, характер и при выполнении работы, состояние здоровья работающих, гигиеническая организация трудовых процессов, изменение физиологических функций эффективность санитарно-технических и санитарно-бытовых устройств и установок, средств индивидуальной защиты.

Факторы производственной среды могут оказывать на работающих вредное воздействие. Вредным производственным фактором называется фактор среды и трудового процесса, воздействие которого на работающего при определенных условиях (интенсивность, длительность и др.) может вызвать профессиональное заболевание, временное или стойкое снижение работоспособности, повысить частоту соматических и инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства.

Опасные и вредные производственные факторы:

  • Физические,
  • Химические,
  • Биологические,
  • Психофизические.

Физические факторы

  • производственный шум, ультразвук, инфразвук,
  • вибрация,
  • аэрозоли (пыль),
  • микроклимат,
  • температура воздуха,
  • влажность воздуха,
  • движение воздуха,
  • неионизирующие излучения,
  • ионизирующие излучения,
  • освещенность.

Гигиеническая характеристика шума

Шум – совокупность звуков различной интенсивности и высоты, беспорядочно изменяющихся во времени, мешающих восприятию полезной звуковой информации.

Частота (спектр) – распределение звуковой энергии в октавных полосах (Гц).

Человеческое ухо воспринимает от 16 до 20 000 Гц. Различают низкочастотные, среднечастотные, высокочастотные виды шума. Бывают тональные и широкополосные шумы.

Интенсивность (сила) – количество звуковой энергии. Громкость – физиологическое восприятие интенсивности звуков различной частоты в сравнении с эталонным звуком (2000 Гц). Единицы громкости – фоны, соны. Измеряется в децибелах (Дб).

Шум и его влияние на организм

Источники шума могут быть разделены на две групп:

  1. Стационарные:
    • Электрические трансформаторы,
    • Вентиляционные и компрессорные установки,
    • Стационарные строительные машины и механизмы,
    • Спортивные и игровые площадки,
    • Громкоговорители;
  2. Передвижные:
    • Все виды средств наземного, воздушного и водного транспорта и передвигающиеся машины.
    • Постоянные и непостоянные источники шум (прерывистый и импульсный).

Влияние шума на организм:

  1. Воздействие на орган слуха,
  2. Воздействие на функции отдельных органов и систем (сердечно-сосудистая, эндокринная системы, кроветворение),
  3. Воздействия на организм в целом (ЦНС и реактивность организма).

Заболевания, связанные с воздействием шума:

  • Производственный шум вызывает профессиональную тугоухость, а иногда и глухоту. Чаще слух изменяется под действием высокочастотного шума. 
  • Отмечаются жалобы на головную боль, повышенную утомляемость, нарушение сна, снижение памяти, раздражительность, сердцебиение.

Борьба с шумом на производстве:

  • Гигиеническое нормирования: СанПиН 2.2.4/2.1.8.562-96 “Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки”.
  • В источниках образования шума: технологические мероприятия (замена клепки на сварку и др.), конструктивные меры (изготовление деталей из бесшумных материалов и др.).
  • Использование средств коллективной и индивидуальной защиты рабочих: размещение пультов управления в шумоизолированных кабинах, использование антифонов, вкладышей из ткани ФПП-Ш.
  • Поглощение шума: в самих машинах и механизмах, в помещениях (специальные сорта штукатурки, перфорированные материалы).
  • Ограничение распространения: изоляция цехов (рациональное размещение, зеленые насаждения), размещение источников шума в специальных помещениях, укрытие кожухами и др.

Вибрация на производстве и транспорте

Вибрация – колебательное движение, при котором все тело или часть его периодически отклоняются от положения устойчивого равновесия.

Вибрация:

  • Локальная (местная) – чаще встречается при использовании ручного механизированного инструмента.
  • Общая вибрация – перемещение тела в пространстве, вызываемое колебанием пола или сиденья.

Влияние вибрации на организм

Проявление вибрационной болезни:

  • Нейротрофические изменения: парестезия, изменение вибрационной и болевой чувствительности кожных покровов, при общей вибрации – чаще астения, головокружение, эмоциональная неустойчивость.
  • Вестибулярные расстройства, поражение органа слуха.
  • Спастико-атоническое изменение сосудов
  • Костно-суставные и мышечные изменения: атрофия, остеопороз, эностозы, деформирующие артрозы.

Борьба с вибрацией на производстве:

  • Гигиеническое нормирования: СанПиН 2.2.4/2.1.8.566-96 “Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий”.
  • На производстве: рационализация технологического процесса, стационарного оборудования, ручного инструмента.
  • Использование средств коллективной и индивидуальной защиты рабочих: использование рукавиц с двойной прокладкой, виброзащитной обуви.
  • Виброизоляция и виброгашение: использование поддержек, амортизаторов, упругих прокладок.
  • Организационно-технические мероприятия: индивидуальный инструмент, контроль и уход за состоянием ручного инструмента.

Производственная пыль

Производственная пыль (аэрозоль) — это совокупность мельчайших твердых частиц, образующихся в процессе производства, находящихся во взвешенном состоянии в воздухе рабочей зоны и оказывающих неблагоприятное воздействие на организм работающих.

Производственная пыль служит причиной развития различных заболеваний:

  • прежде всего это заболевания кожи и слизистых оболочек (гнойничковые заболевания кожи, дерматиты, конъюнктивиты, др.),
  • заболевания органов дыхания (риниты, фарингиты, пылевые бронхиты),
  • заболевания кожи и органов дыхания аллергической природы (аллергические дерматиты, экземы, астмоидные бронхиты, бронхиальная астма),
  • профессиональные отравления (от воздействия токсичной пыли),
  • онкологические заболевания (от воздействия канцерогенной пыли, например, сажи, асбеста),
  • пневмокониозы (от воздействия фиброгенной пыли). 

Классификация производственной пыли:

  1. По происхождению:
  2. Органическая (животная, растительная),
  3. Неорганическая (минеральная, металлическая),
  4. Смешанная;
  5. По способу образования:
  6. Аэрозоль дезинтеграции,
  7. Аэрозоль конденсации;
  8. По дисперсности:
  9. Видимая (более 10 мкм),
  10. Микроскопическая (0.25-10 мкм),
  11. Ультрамикроскопическая (менее 0,25 мкм);
  12. По токсичности:
  13. Токсичная,
  14. Нетоксичная;
  15. По характеру действия на организм:
  16. Пневмокониотическое,
  17. Раздражающее,
  18. Токсическое,
  19. Канцерогенное,
  20. Сенсибилизирующее,
  21. Мутагенное, эмбриотоксическое, тератогенное,
  22. Неспецифическое.

Классификация пневмокониозов

Пневмокониозы – это хронические заболевания лёгких, возникающие в результате длительного воздействия в условиях производства промышленной пыли определённого состава.

  1. Вызываемы минеральной пылью:
    • Силикоз,
    • Силикатозы (асбестоз, талькоз, каолиноз и др.);
    • Вызываемые металлической пылью:
    • Сидероз,
    • Охроз и др.;
  2. Вызываемые углеродосодержащей пылью:
    • Антракоз,
    • Графитоз и др.;
  3. Вызываемые органической пылью:
    • Биссиноз (от пыли хлопка и льна),
    • Багассоз (от пыли сахарного тростника),
    • Фермерское лёгкое (от сельскохозяйственной пыли, содержащей грибы);
  4. Вызываемые пылью смешанного состава:
    • Силико-асбестоз,
    • Силико-антракоз и др.
Здоровое легкое и пневмокониоз

Борьба с неблагоприятным влиянием пыли:

  • Для предупреждения воздействия указанных факторов и сохранения здоровья работников химической промышленности предусматриваются организационные, технологические, санитарно-гигиенические и лечебно-профилактические мероприятия.
  • В работе главная задача заключается в защите органов дыхательной системы. Средства индивидуальной защиты включают в себя противогазы, респираторы, защитные очки, антифоны, спецодежду и спецобувь. При защите органов дыхания широко используются противогазы, которые надежно предупреждают острые ингаляционные отравления газами, парами и аэрозолями.

Ионизирующее излучение

Ионизирующее излучение – это разновидность энергии лучистой, попадающей в конкретную среду, вызывая процесс ионизации в организме. Подобная характеристика ионизирующих излучений подходит для рентгеновских лучей, радиоактивных и высоких энергий, а также многое другое. Ионизирующее излучение оказывает непосредственное влияние на организм человека.

Основные факторы, обуславливающие действие ионизирующего излучения на организм человека:

  1. Поглощенная доза облучения,
  2. Вид излучения,
  3. Длительность и дробность облучения,
  4. Объем облучаемых тканей,
  5. Радиочувствительность и функциональное значение облучаемых органов,
  6. Способ облучения (внешнее и внутренне),
  7. Индивидуальные особенности организма, определяющие его радиочувствительность (пол, возраст, состояние здоровья),
  8. Условия внешней среды (неблагоприятные микроклиматические условия, перепады давления, условия питания и т.д.).

Патогенное действие лучистой энергии на организм

Действие ионизирующего излучения на организм

Основные способы защиты от ионизирующего излучения:

  • От внешнего излучения:
    • Эвакуация населения,
    • Противорадиационное убежище,
    • Дезактивация местности,
    • Средства индивидуальной защиты;
  • Способы защиты от внутреннего излучения:
    • Радиационный контроль продуктов питания и воды.

Химические факторы

  • хлорированные углеводороды,
  • тяжелые металлы,
  • сулема,
  • мышьяк,
  • этиленгликоль,
  • фосфорорганические соединения,
  • газы,
  • яды.

Действие химических факторов:

  • Обычно при остром отравлении наблюдаются раздражение глаз, верхних дыхательных путей, дерматиты. При тяжелой интоксикации нарушается координация движений, возникают лихорадка, судороги, потеря сознания, коллаптоидное состояние и может наступить летальный исход. При хроническом отравлении отмечается астеновегетативный синдром; в более тяжелых случаях процесс захватывает диэнцефальную область, нарушаются функции нервной, сердечно-сосудистой систем, печени, почек и др.
  • Возможно возникновение онкологических заболеваний: злокачественные опухоли (чаще всего дыхательных путей.).

Классификация промышленных ядов

  1. По химической структуре:
  2. Органические,
  3. Неорганические,
  4. Элементорганические;
  5. По агрегатному состоянию
  6. Газы,
  7. Пары,
  8. Жидкости,
  9. Аэрозоли,
  10. Твердые вещества;
  11. По путям поступления:
  12. Ингаляционного действия,
  13. Перорального действия,
  14. Перкутанного действия;
  15. По токсичности/опасности:
  16. Чрезвычайно токсичные, чрезвычайно опасные,
  17. Высокотоксичные/высокоопасные,
  18. Умеренно токсичные/умеренно опасные,
  19. Малотоксичные/малоопасные;
  20. По характеру действия на организм:
  21. Общетоксического действия,
  22. Раздражающего действия,
  23. Сенсибилизирующего действия,
  24. Канцерогенного действия,
  25. Мутагенного действия,
  26. Мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного действия,
  27. Неспецифическое действие.

Профессиональное отравление свинцом:

  • Свинцовая кайма на деснах,
  • Висячая кисть при свинцовом полиневрите,
  • Изменение формы форменных элементов крови.
Свинцовая интоксикация, внешние проявления

Основные способы защиты химических факторов

  • К организационным мероприятиям относятся предварительные и периодические медосмотры, сокращенный рабочий день, предоставление дополнительных отпусков, учет и регистрация профессиональных заболеваний и отравлений, запрет на работу с вредными веществами для подростков и женщин.
  • К технологическим мероприятиям относятся внедрение непрерывных технологий, автоматизация и механизация производственных процессов, дистанционное управление, замена опасных технологических процессов и операций менее опасными и безопасными.
  • Технические мероприятия: установка систем вентиляции и кондиционирования воздуха, герметизация оборудования, сигнализация, отвод жидкости, выбрасываемой из скважины при аварийных ситуациях.
  • Санитарно-гигиенические мероприятия проводятся в случаях, когда другие мероприятия не исключают наличие вредных веществ в воздушной среде и предусматривают: дыхательную гимнастику, обеспечение лечебно-профилактическим питанием и молоком и т.д.

Биологические факторы

Биологический фактор включает в себя огромное количество биологических объектов, которые могут представлять опасность для здоровья или жизни человека. Это могут быть микроорганизмы, споры, возбудители инфекционных заболеваний, продукты биологического синтеза, а также растения и животные, попавшие в рабочую зону.

Заболевания, вызываемые биологическими воздействиями:

Профессиональные заболевания от воздействия биологических факторов (АБ, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами, грибами-продуцентами – дисбактериоз, кандидомикоз кожи и слизистых; инфекционные и паразитарные заболевания – туберкулез, бруцеллез, сап, сибирская язва, аллергозы — конъюктивит, ринит, дерматит, экзема и др.).

Меры защиты:

  • К организационным мерам защиты работающих относятся гигиеническое нормирование и применение индивидуальных средств защиты.
  • К применению индивидуальных средств защиты относят использование специальной защитной одежды, обуви, рукавиц, головных уборов; для защиты органов дыхания — противогазов и респираторов; для защиты глаз — защитных очков. 
    К техническим мерам защиты работающих относятся: оборудование и препараты для дезинфекции, дезинсекции (уничтожения вредных насекомых и клещей с помощью химических и биологических средств), дератизации (истребления грызунов, являющихся источниками или переносчиками инфекционных заболеваний) и др.

Психофизиологические факторы

Это факторы трудового процесса, характеризующие физические и нервно — психические перегрузки, определяющие тяжесть и напряженность труда.

Психофизиологические факторы по характеру действия подразделяются на следующие:

  • физические перегрузки (статические и динамические),
  • нервно-психические (умственное переутомление, монотонность труда, эмоциональные перегрузки).

Влияние психосоциальных факторов:

  • стресс острый и хронический
  • низкая социальная поддержка (социальная изоляция)
  • низкий социально-экономический статус
  • негативные эмоциональные состояния, в том числе тревожные и депрессивные.

Влияние психофизических факторов на студентов

Значение имеет суммарное влияние нескольких факторов риска, когда они воздействуют одновременно и принимают хронический характер.

Критическим и сложным фактором перенапряжения студентов (в особенности мед. университетов) является экзаменационный период – один из вариантов стрессовой ситуации, протекающий в большинстве случаев в условиях дефицита времени и характеризующийся повышенной ответственности с элементом напряженности.

Меры защиты:

  • Нормированный график работы,
  • 9-часовой сон,
  • Перерывы в рабочее время,
  • Физические упражнения,
  • Отказ от курения и алкоголя,
  • Правильное и полноценное питание.
реклама