Функциональная анатомия, развитие и аномалии развития органов мочевыделительной системы

admin

Теория по анатомии — Экспресс контроль лекций — ЭКЛ — Функциональная анатомия, развитие и аномалии развития органов мочевыделительной системы.

1. Из каких органов состоит мочевая система? Их функциональное значение

Образуют мочу — почки.

Выводят — лоханка, мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

Почки – паренхиматозный орган бобовидной формы. На медиальном крае – ворота (вена, артерия, лоханка). Почечный ВАЛ – вена, артерия, лоханка.

От ворот => углубление – почечная пазуха, остальное — почечная паренхима. Здесь:

  • Корковое вещество (снаружи),
  • Мозговое вещество (внутри).

Корковое вещество проникает вглубь мозгового и образует почечные столбы – почечные пирамиды (основание — кнаружи, верхушка — сосочек).

2. Из каких частей состоит нефрон? Образование первичной и окончательной мочи

Нефрон – структурно-функциональная единица почки.
Это система микроскопических эпителиальных трубочек и кровеносных сосудов, предназначенных для образования мочи.

Состоит из:

  • Капсула – внутренняя и наружная стенки, между ними — пространство,
  • Проксимальный отдел = извитой каналец + прямой каналец,
  • Петля нефрона (Генле),
  • Дистальный отдел = прямой каналец + извитой каналец,
  • Вставочный отдел.

Далее собирательные трубочки собирают мочу из многих нефронов.

Механизм образования мочи:

  1. Фильтрация – в почечном тельце, образуется первичная моча (почти плазма крови). Клеток нет. 180-200 литров в сутки.
  2. Реабсорбция. Начало — проксимальный каналец, конец — дистальный. Вода — во вторичные капилляры.
  3. Секреция – выделение веществ, позволяющих отбирать минералы. Образуется вторичная моча 1,5-2 литра.

3. Расположение нефронов. На какие они делятся по локализации

Корковое вещество — почечное тельце, проксимальный и дистальный канальцы.

Мозговое вещество – петля Генле и собирательные трубочки.

Нефроны бывают:

  • Корковые — их большинство (80-85%), причем 1% — истинные корковые (все части расположены в корковом веществе).
  • Юксто-гломерулярные (околомозговые) – 15-20%. Почечное тельце, проксимальный и дистальный канальцы — на границе, петля — в мозговом веществе.

4. Особенности кровеносной системы почек

Приносящая артериола => капсула => капиллярный клубочек (внутри капсулы) => выносящая артериола => вторичная капиллярная сеть (тубулярная) => венула.

Капиллярный клубочек + капсула = мальпигиево тельце.

Наличие «чудесной капиллярной сети» — две последовательно расположенные капиллярные => выносящая артериола => тубулярная сеть)

5. Из чего состоит юкстагломерулярный аппарат? Его функции.

Находится у основания почечного тельца.

Он включает:

  • Юкстоваскулярные клетки – видоизмененные клетки-миоциты приносящей артериолы;
  • Юкстогломерулярные клетки – клетки Гурмагтига, они — между кровеносными сосудами;
  • Плотное пятно – эпителиальные клетки дистального канальца нефрона;
  • Эндокринная функция: вырабатывается гормон Ренин (повышает АД для успешного прохождения фильтрации).

6. Что относится к путям выведения мочи

  • Собирательные трубочки,
  • Малые почечные чашечки,
  • Большие почечные чашечки,
  • Лоханка,
  • Мочеточники,
  • Мочевой пузырь,
  • Мочеиспускательный канал.

7. Общий принцип строения стенок мочевыводящих путей

Органы полые. Включают 3 оболочки:

  • Слизистая (1) – переходный эпителий,
  • Мышечная (2) – продольный и циркулярный слой.

У мочевого пузыря — 3 слоя (мышца, изгоняющая мочу).

Так же есть сфинктеры, которые связаны с мочеиспускательным каналом.

У женщин — два. Первый — в начале мочеиспускательного канала, непроизвольный (внутренний сфинктер мочеиспускательного канала). Второй – при прохождении мочеиспускательного канала через мышцы промежности, произвольный (наружный сфинктер мочеиспускательного канала).

У мужчин — дополнительный сфинктер (предстательная железа).

8. Строение и функции форникального аппарата почки.

Форникальный аппарат почки (свод малой чашки) — место контакта малой почечная чашки и почечного сосочка. Этот аппарат — приспособительный клапан, регулирующий ток мочи.

Он имеет:

  • Мышцу, поднимающую свод,
  • Мышца-сфинктер свода,
  • Продольная мышца малой чашки,
  • Спиральная мышца малой чашки.

9. Мышечный слой мочевыводящих путей; количество слоев в мочеточнике и в мочевом пузыре; какие сфинктеры имеются у мочеиспускательного канала?

Мочеточник:

  • Верхняя часть — 2 слоя: продольный и круговой.
  • Внизу — 3 слоя — внутренний, наружный продольный и средний круговой.
  • Брюшинная часть — спирали, образованные ходом мышечных пучков.
  • Тазовая часть (внутренний слой) — спирали более закрученной формы, а во внешнем слое — спирали горизонтального положения.

Мышечная оболочка мочеточника — мышечные сплетения различной толщины, ориентированные в косом, продольном и поперечном направлении.

Мочевой пузырь:

3 слоя — слизистый, мышечный (продольный, циркулярный и мышца, изгоняющая мочу).

10. Какие 3 этапа проходят почки в онтогенезе. Где они закладываются? Что развивается из протока первичной почки?

Источник развития почки – нефротомы (часть сомита).

Сомит – участок сегментированной мезодермы = склеротом + миотом + нефротом.

У зародыша несколько нефротомов.

3 стадии развития почки:

  1. Предпочка (пронефроз). Образуется из нефротомов области головы. У человека не функционирует.
  2. Туловищная (мезонефроз). Долгое время функционирует у эмбриона. Моча => мезонефральный проток (Вольфов) => клоака (первичная почка).
  3. Окончательная (метанефроз). Закладывается в полости таза. Источник – метанефритическая бластема (нефротомы, соединяющиеся друг с другом). К ней растет метанефритический проток (от клоаки).

При прорастании метанефритического протока в развивающуюся почку — лоханка, мочеточники, чашечки и собирательные трубочки. В норме эти образования должны дорасти друг до друга.

Сохранившиеся канальцы первичной почки + проток первичной почки = придаток яичка и семявыносящие пути (муж); придатки яичника (жен).

11. Из каких зачатков формируется: нефрон, мочевыводящих пути почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал?

Нефроны: источник развития — нефрогенный зачаток (нерасчленённые на сегменты участок мезодермы, находящийся в каудальной части зародыша).

Мочевой пузырь: источник развития – мочеполовой синус (передняя часть клоаки), замыкается и остаются два сообщения – наружу к клоаке и внутрь.

Мочеиспускательный канал:  источник развития — развивается из мочеполового синуса.

12. Аномалии развития почек

  1. Аномалии количества:
    • Одна почка,
    • Увеличение количества почек;
  2. Аномалия положения:
    • Опущение почек (тазовая почка и т.п.);
  3. Аномалии строения:
    • Подковообразная,
    • S – образная,
    • С – образная,
    • О – образная;
  4. Поликистоз почек – метанефритический проток не дорос до каждого нефрона.

13. Аномалии развития мочеточников и мочевого пузыря.

Мочеточника:

  • Удвоение,
  • Удлинение,
  • Стеноз,
  • Атризия,
  • Неправильное место открытия.

Мочевого пузыря:

  • Свищ (с половыми органами).

Экстрофия – передняя стенка вывернута наружу, слизистая оболочка не сформирована.

3 0